八大類(lèi)目
新疆阿克蘇地區(qū)康復(fù)科以神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、疼痛康復(fù)、兒童康復(fù)、心肺康復(fù)、脊髓損傷康復(fù)、周?chē)窠?jīng)康復(fù)、重癥康復(fù)為核心，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與中醫(yī)傳統(tǒng)療法，為患者提供功能障礙恢復(fù)、疼痛管理及生活能力重建服務(wù)。
一、神經(jīng)康復(fù)
1. 核心病種
- 腦卒中（偏癱、失語(yǔ)、吞咽障礙）、顱腦外傷（昏迷、認(rèn)知障礙）、帕金森病、小兒腦癱。
2. 特色技術(shù) - 運(yùn)動(dòng)療法（Brunnstrom技術(shù)、Bobath療法）、吞咽功能訓(xùn)練、經(jīng)顱磁刺激（TMS）、針灸+言語(yǔ)矯治。
| 病種 | 康復(fù)周期 | 關(guān)鍵指標(biāo) | 治療設(shè)備 |
|---|---|---|---|
| 腦卒中偏癱 | 3-6個(gè)月 | Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分 | 減重步行訓(xùn)練架、電動(dòng)起立床 |
| 顱腦外傷認(rèn)知障礙 | 6-12個(gè)月 | MMSE認(rèn)知功能評(píng)分 | 認(rèn)知評(píng)估與訓(xùn)練系統(tǒng) |
二、骨科康復(fù)
1. 核心病種
- 骨折術(shù)后（四肢、脊柱）、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)（髖/膝關(guān)節(jié)）、運(yùn)動(dòng)損傷（韌帶撕裂、肌腱炎）、脊柱側(cè)彎。
2. 特色技術(shù) - 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（CPM機(jī)）、肌力漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練、龍氏正脊技術(shù)、小針刀治療。
| 治療階段 | 訓(xùn)練重點(diǎn) | 中醫(yī)輔助療法 | 適用病例 |
|---|---|---|---|
| 術(shù)后早期 | 被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、消腫止痛 | 中藥熏洗、超聲波治療 | 骨折固定術(shù)后1-2周 |
| 功能恢復(fù)期 | 主動(dòng)肌力訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào) | 推拿、艾灸 | 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后1個(gè)月 |
三、疼痛康復(fù)
1. 核心病種
- 頸肩腰腿痛（頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥）、肩周炎、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、網(wǎng)球肘。
2. 特色技術(shù) - 神經(jīng)阻滯、針刀松解術(shù)、物理因子治療（低頻電療、磁療）、ICB矯形鞋墊技術(shù)。
| 疼痛類(lèi)型 | 典型癥狀 | 首選療法 | 療程設(shè)置 |
|---|---|---|---|
| 神經(jīng)根性疼痛 | 放射性麻木、肌力下降 | 腰椎牽引+中頻電療 | 10次/療程 |
| 軟組織疼痛 | 局部壓痛、活動(dòng)受限 | 小針刀+沖擊波治療 | 5次/療程 |
四、兒童康復(fù)
1. 核心病種
- 小兒腦癱、發(fā)育遲緩（運(yùn)動(dòng)/語(yǔ)言）、自閉癥譜系障礙、小兒麻痹后遺癥。
2. 特色技術(shù) - 引導(dǎo)式教育（Peto法）、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、作業(yè)療法（穿脫衣、進(jìn)食訓(xùn)練）、臍針治療。
| 障礙類(lèi)型 | 干預(yù)年齡 | 訓(xùn)練目標(biāo) | 家庭配合 |
|---|---|---|---|
| 運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩 | 0-6歲 | 獨(dú)立行走、手功能協(xié)調(diào) | 每日家庭康復(fù)訓(xùn)練30分鐘 |
| 語(yǔ)言發(fā)育遲緩 | 2-5歲 | 詞匯量增加、句子表達(dá) | 語(yǔ)言游戲互動(dòng)（繪本、兒歌） |
五、心肺康復(fù)
1. 核心病種
- 心肌梗死術(shù)后、慢性心衰（穩(wěn)定期）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血壓病。
2. 特色技術(shù) - 運(yùn)動(dòng)心肺功能評(píng)定、呼吸訓(xùn)練（腹式呼吸、縮唇呼吸）、體外反搏治療。
| 疾病類(lèi)型 | 運(yùn)動(dòng)處方 | 監(jiān)測(cè)指標(biāo) | 康復(fù)禁忌 |
|---|---|---|---|
| 慢性心衰 | 低強(qiáng)度功率車(chē)訓(xùn)練（20分鐘/次） | 心率＜100次/分、血氧＞90% | 急性心衰發(fā)作期 |
| COPD | 呼吸肌耐力訓(xùn)練 | 血?dú)夥治觯≒aCO?＜50mmHg） | 嚴(yán)重呼吸衰竭 |
六、脊髓損傷康復(fù)
1. 核心病種
- 外傷性截癱（胸/腰段）、脊髓炎、馬尾神經(jīng)綜合征（二便功能障礙）。
2. 特色技術(shù) - 間歇導(dǎo)尿訓(xùn)練、膀胱功能電刺激、站立平衡訓(xùn)練（平行杠+矯形器）。
| 損傷平面 | 功能障礙 | 康復(fù)目標(biāo) | 輔助器具 |
|---|---|---|---|
| 胸段脊髓損傷 | 下肢癱瘓、軀干平衡差 | 輪椅獨(dú)立移動(dòng)、轉(zhuǎn)移能力 | 高靠背輪椅、踝足矯形器 |
| 馬尾神經(jīng)損傷 | 尿失禁、肛周感覺(jué)喪失 | 二便自主控制 | 骶神經(jīng)調(diào)節(jié)儀 |
七、周?chē)窠?jīng)康復(fù)
1. 核心病種
- 面癱（貝爾麻痹）、坐骨神經(jīng)痛、腕管綜合征、臂叢神經(jīng)損傷。
2. 特色技術(shù) - 神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）、針灸（地倉(cāng)、頰車(chē)穴）、感覺(jué)再訓(xùn)練。
| 神經(jīng)類(lèi)型 | 恢復(fù)周期 | 評(píng)估方法 | 治療手段 |
|---|---|---|---|
| 面神經(jīng)損傷 | 1-3個(gè)月 | House-Brackmann評(píng)分 | 電針+面部表情肌訓(xùn)練 |
| 周?chē)窠?jīng)卡壓 | 2-4周 | 肌電圖檢查 | 針刀松解+超聲波治療 |
八、重癥康復(fù)
1. 核心病種
- 昏迷促醒（顱腦損傷后）、呼吸機(jī)依賴(lài)脫機(jī)訓(xùn)練、重癥肌無(wú)力。
2. 特色技術(shù) - 正中神經(jīng)電刺激（MNS）、呼吸肌訓(xùn)練、床邊早期活動(dòng)（被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)）。
| 病情階段 | 干預(yù)措施 | 監(jiān)測(cè)設(shè)備 | 轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|---|
| 昏迷期 | 持續(xù)植物狀態(tài)評(píng)估（CRS-R） | 腦電監(jiān)測(cè)儀 | 意識(shí)清醒、簡(jiǎn)單指令遵行 |
| 脫機(jī)過(guò)渡期 | 壓力支持通氣（PSV）遞減訓(xùn)練 | 呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè) | 自主呼吸≥48小時(shí) |
新疆阿克蘇康復(fù)科通過(guò)八大類(lèi)目的系統(tǒng)覆蓋，構(gòu)建了從急性期到后遺癥期的全周期康復(fù)體系，融合現(xiàn)代康復(fù)評(píng)定技術(shù)（如Fugl-Meyer、Barthel指數(shù)）與中醫(yī)傳統(tǒng)療法（針灸、推拿、針刀），為區(qū)域患者提供專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性化的功能重建方案，助力其回歸家庭與社會(huì)。
