5-8個工作日完成審核,手機端5步即可完成申報
河南省三門峽市參保人員2025年可通過手機端便捷辦理門診慢特病申請,全程線上操作,審核效率提升至85%。以下是具體流程及注意事項:
一、申請條件
- 1.病種范圍:需符合河南省醫(yī)保目錄規(guī)定的68個門診慢特病種(如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等)。
- 2.參保狀態(tài):需為三門峽市職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員。
二、所需材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證或社??ㄕ掌ㄕ疵妫?/td> |
| 醫(yī)療證明 | 近1年二級及以上醫(yī)院住院病歷(需紅章)、影像學報告(CT/MRI)、檢查檢驗報告等 |
| 電子材料 | 彩色原件掃描件(檢驗報告需清晰可辨) |
三、操作流程(手機端)
1. 注冊登錄
打開“河南醫(yī)?!蔽⑿?支付寶小程序,或“豫事辦”APP,完成實名認證。
2. 選擇申報模塊
進入“我要辦” → “門診慢性病服務” → “門診慢特病個人申報”。
3. 填寫信息
填寫參保區(qū)劃、申報病種、待遇享受醫(yī)院(需為三門峽市定點醫(yī)療機構)。
4. 上傳材料
按提示上傳病歷、報告等材料(單文件≤15MB)。
5. 提交審核
系統(tǒng)智能預審材料完整性,通過后進入專家云評審(3名省級專家背對背審核) 。
四、注意事項
- 住院病歷需加蓋醫(yī)院病案室公章,門診病歷需有診斷醫(yī)師簽字。
- 影像學報告需包含檢查日期和醫(yī)院名稱。
1.
2. 提交后5-8個工作日短信通知結果,可通過小程序“歷史查詢”功能跟蹤進度 。
3. 跨省/省內異地就醫(yī)需提前通過“國家醫(yī)保服務平臺APP”備案(省內無需備案) 。
五、待遇享受
- 電子證照發(fā)放:審核通過后3個工作日內生成《門診慢特病待遇證》,支持即時結算(報銷比例最高80%) 。
- 年度限額:職工醫(yī)保12萬元/年,居民醫(yī)保8萬元/年(一類疾?。?。
三門峽市參保人員通過手機端“河南醫(yī)保”小程序即可完成申報,材料數(shù)字化和智能預審大幅縮短辦理時間。需注意材料清晰度及病種范圍界定,審核結果以短信通知為準,待遇生效后持電子證照即可直接結算。