可以。營口市居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)科或骨科進行合規(guī)康復(fù)治療時，通常可按規(guī)定比例報銷費用。
在遼寧省營口市，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱居民醫(yī)保）已將部分康復(fù)項目納入報銷范圍，但需符合醫(yī)保目錄、定點機構(gòu)及診療規(guī)范等條件。以下是具體說明：
一、報銷政策與條件
醫(yī)保目錄覆蓋
- 骨科康復(fù)項目（如關(guān)節(jié)松動術(shù)、運動療法）若列入《國家基本醫(yī)療保險診療項目目錄》，即可報銷。
- 康復(fù)科的物理治療（如低頻電刺激）和作業(yè)療法也可能納入，但需查詢最新目錄。
項目類型 是否納入醫(yī)保 自付比例（參考） 運動療法 是 20%-30% 針灸治療 部分項目 15%-25% 康復(fù)工程（矯形器） 限特定適應(yīng)癥 40%-50% 定點醫(yī)療機構(gòu)要求
- 僅限營口市醫(yī)保定點醫(yī)院的康復(fù)科或骨科，且需辦理正規(guī)住院或門診特殊病種手續(xù)。
- 例如：營口市中心醫(yī)院、營口市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等公立機構(gòu)通常符合條件。
報銷比例差異
- 住院康復(fù)：報銷比例較高（約60%-80%），起付線根據(jù)醫(yī)院等級不同（500-1200元）。
- 門診康復(fù)：部分項目需申請門診慢性病待遇，否則可能無法報銷。
二、辦理流程與注意事項
事前確認
- 向醫(yī)院醫(yī)?？谱稍兙唧w康復(fù)項目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)，避免自費風險。
- 若涉及高值耗材（如康復(fù)支具），需明確是否屬于報銷范圍。
材料準備
- 需提供醫(yī)?？?/strong>、診斷證明（注明康復(fù)必要性）及治療計劃。
- 部分項目要求臨床路徑審批，需由主治醫(yī)師填寫申請表。
結(jié)算方式
- 直接結(jié)算：在定點醫(yī)院刷卡即時報銷。
- 手工報銷：異地就醫(yī)等特殊情況需保留票據(jù)，向醫(yī)保局申請。
三、常見限制與例外
非疾病性康復(fù)不報銷
如運動損傷預(yù)防性訓(xùn)練、美容矯形等非醫(yī)療必需項目需自費。
年度限額
居民醫(yī)保對康復(fù)治療設(shè)有年度支付上限（通常5000-10000元），超限部分自理。
商業(yè)醫(yī)保補充
若居民醫(yī)保報銷不足，可考慮商業(yè)醫(yī)療保險覆蓋自費部分（如骨科術(shù)后康復(fù)）。
營口市居民醫(yī)保對骨科康復(fù)和康復(fù)科治療的報銷政策體現(xiàn)了對功能恢復(fù)的重視，但患者需嚴格遵循醫(yī)保規(guī)定。建議提前與醫(yī)院及醫(yī)保部門溝通，確保治療項目、機構(gòu)資質(zhì)和流程合規(guī)，以最大限度減輕經(jīng)濟負擔。
