物理因子治療、運動療法、手法治療、作業(yè)療法
內(nèi)蒙古呼倫貝爾康復(fù)科針對手腕疼的治療，通常采用綜合康復(fù)手段，依據(jù)疼痛的具體病因（如腕管綜合征、腱鞘炎、腕關(guān)節(jié)扭傷等）制定個體化方案，通過非侵入性方法緩解癥狀、恢復(fù)功能，避免長期依賴藥物或手術(shù)干預(yù)。
一、病因診斷與評估
精準(zhǔn)的診斷是有效治療的前提。呼倫貝爾地區(qū)康復(fù)科醫(yī)生在接診手腕疼患者時，首先通過詳細(xì)的病史詢問和體格檢查，結(jié)合影像學(xué)手段（如X光、超聲或MRI）明確病因。
- 常見病因分類
- 腕管綜合征：正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，導(dǎo)致拇指、食指、中指及無名指橈側(cè)麻木疼痛，夜間加重，常見于長期使用鍵盤或手工勞動者。
- 腱鞘炎（如De Quervain腱鞘炎）：手腕橈側(cè)肌腱及其腱鞘發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為拇指活動時疼痛、腫脹、彈響。
- 腕關(guān)節(jié)扭傷或勞損：多因外傷或重復(fù)性動作引起，導(dǎo)致韌帶損傷、軟組織炎癥。
- 關(guān)節(jié)炎：包括骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可引起慢性疼痛、僵硬、活動受限。
- 功能評估工具
康復(fù)醫(yī)師會使用標(biāo)準(zhǔn)化量表評估疼痛程度和功能障礙，例如：
| 評估工具 | 主要用途 | 評分方式 |
|---|---|---|
| 視覺模擬評分法（VAS） | 量化疼痛強度 | 0-10分，0為無痛，10為劇痛 |
| 腕關(guān)節(jié)功能評分表（DASH） | 評估上肢功能障礙 | 0-100分，分?jǐn)?shù)越高功能越差 |
| 握力計測試 | 測量手部握力 | 單位：千克（kg）或磅（lb） |
- 影像學(xué)檢查
- 高頻超聲：可動態(tài)觀察肌腱滑動、腱鞘增厚、積液等，對腱鞘炎診斷敏感。
- X光片：排除骨折、脫位或骨性關(guān)節(jié)炎。
- MRI：用于評估軟組織損傷、神經(jīng)受壓情況，適用于復(fù)雜病例。
二、核心康復(fù)治療手段
根據(jù)評估結(jié)果，康復(fù)科制定個體化治療方案，綜合運用多種技術(shù)。
- 物理因子治療（理療）
利用物理能量促進組織修復(fù)、緩解疼痛，是呼倫貝爾康復(fù)科的常用基礎(chǔ)治療。
- 超短波療法：通過電磁場產(chǎn)生深層熱效應(yīng)，改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥。
- 超聲波治療：聚焦聲波能量于病變組織，促進組織再生，緩解粘連。
- 低頻電刺激（如TENS）：通過皮膚電極阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，緩解急性疼痛。
- 冷熱敷療法：急性期用冷敷減少腫脹，慢性期用熱敷放松肌肉。
- 運動療法
在疼痛緩解后，逐步進行針對性鍛煉，恢復(fù)手腕的活動度、肌力與協(xié)調(diào)性。
| 運動類型 | 具體動作 | 治療目標(biāo) |
|---|---|---|
| 被動活動度訓(xùn)練 | 由治療師或健側(cè)手輔助活動患側(cè)手腕 | 防止關(guān)節(jié)僵硬 |
| 主動輔助訓(xùn)練 | 患者主動發(fā)力，輔以外力支持 | 恢復(fù)肌肉控制 |
| 抗阻訓(xùn)練 | 使用彈力帶或小啞鈴進行屈伸、橈偏、尺偏練習(xí) | 增強肌力 |
| 神經(jīng)滑動練習(xí) | 特定動作引導(dǎo)正中神經(jīng)滑動 | 改善腕管綜合征神經(jīng)卡壓 |
- 手法治療
由專業(yè)康復(fù)治療師實施，包括：
- 軟組織松解術(shù)：緩解腕部肌肉緊張與筋膜粘連。
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：改善腕骨間關(guān)節(jié)活動度，減輕疼痛。
- 神經(jīng)松動術(shù)：針對神經(jīng)卡壓進行輕柔牽拉與滑動。
- 作業(yè)療法與生活指導(dǎo)
- 支具佩戴：夜間使用腕部支具固定于中立位，減少腕管內(nèi)壓力，尤其適用于腕管綜合征患者。
- 工作姿勢調(diào)整：指導(dǎo)鍵盤高度、鼠標(biāo)使用角度，避免腕部過度背伸。
- 日?；顒痈脑?/strong>：建議使用省力工具，減少重復(fù)性手腕動作。
三、治療流程與預(yù)期效果
在呼倫貝爾康復(fù)科，手腕疼的治療通常遵循“消炎止痛 → 恢復(fù)活動 → 增強功能 → 預(yù)防復(fù)發(fā)”的階梯式流程。多數(shù)患者在經(jīng)過2–6周規(guī)律治療后，疼痛顯著減輕，手部功能明顯改善。對于慢性或嚴(yán)重病例，可能需要更長時間的康復(fù)干預(yù)。
治療的成功不僅依賴于醫(yī)療手段，更需要患者的積極配合，包括按時復(fù)診、堅持家庭鍛煉、調(diào)整不良生活習(xí)慣。通過科學(xué)的康復(fù)治療，絕大多數(shù)手腕疼患者可恢復(fù)正常生活與工作，避免病情遷延或惡化。
