?2025年德宏州門診慢特病資格認定標準為:參保患者需持二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、近兩年住院病歷或門診檢查資料,向參保地醫(yī)保經辦機構提交申請,經專家評審通過后納入保障范圍。?
(一)?認定病種范圍?
- ?惡性腫瘤?:需提供病理診斷報告、放化療記錄等;
- ?尿毒癥?:需提供腎功能衰竭診斷及透析治療證明;
- ?糖尿病?:需提供空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%的檢測報告;
- ?高血壓Ⅲ期?:需提供3次以上門診血壓≥180/110mmHg記錄;
- ?類風濕關節(jié)炎?:需提供關節(jié)X光片及類風濕因子陽性報告。
(二)?申請材料要求?
- ?身份證明?:參保人有效身份證及社??◤陀〖?;
- ?醫(yī)療文書?:近兩年內住院病歷或門診檢查報告原件;
- ?申請表?:填寫《德宏州門診慢特病待遇資格認定表》,由主治醫(yī)師簽字確認。
(三)?辦理流程?
- 提交材料至參保地醫(yī)保中心窗口;
- 醫(yī)保部門組織醫(yī)療專家進行評審;
- 審核通過后發(fā)放《門診慢特病就醫(yī)證》,有效期2年。
(四)?待遇標準?
- ?報銷比例?:政策范圍內費用報銷70%,年度限額5000-8000元(具體病種不同);
- ?定點機構?:需在德宏州內定點醫(yī)療機構就診方可報銷;
- ?復審要求?:到期前3個月需重新提交材料復審。
符合標準的參?;颊呖娠@著減輕長期用藥負擔,建議盡早準備完整材料申請。