15日內(nèi)完成審核，線上線下雙渠道辦理
2025年四川宜賓門診慢特病轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理面向職工醫(yī)保（含靈活就業(yè)人員）及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，需滿足連續(xù)繳費滿6個月、所患疾病納入宜賓市慢特病目錄等條件。辦理流程涵蓋材料準備、申請?zhí)峤?、審核備案等環(huán)節(jié)，線上通過宜賓市醫(yī)保局官網(wǎng)或“宜賓醫(yī)?！盇PP辦理，線下可前往醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院提交材料，材料齊全后15日內(nèi)完成審核，備案生效后可享受指定醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診就醫(yī)及醫(yī)保報銷待遇。

一、適用范圍與核心條件

1. 參保與繳費要求

• 參保類型：宜賓市職工醫(yī)保（含靈活就業(yè)人員）、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
• 繳費狀態(tài)：參保狀態(tài)正常且連續(xù)繳費滿6個月以上。

2. 病種范圍

二、辦理材料清單

1. 基礎(chǔ)身份材料

• 身份證明：申請人身份證正反面復印件（代辦需額外提供代辦人身份證）。
• 醫(yī)保憑證：實體社?？ǎせ顮顟B(tài)）或醫(yī)保電子憑證截圖。

2. 醫(yī)療證明材料

• 診斷證明：二級及以上醫(yī)院出具的門診慢特病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
• 病歷資料：住院患者提供近2年住院病歷復印件（含入院記錄、出院小結(jié)）；門診患者提供近3年門診病歷原件及2次以上同病種就診記錄。
• 檢查報告：與病種相關(guān)的化驗單、影像學報告（如糖尿病需糖化血紅蛋白報告，高血壓需動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果）。

三、線上辦理流程

1. 平臺登錄與認證

• 入口：宜賓市醫(yī)保局官網(wǎng)（ybylbzj.yibin.gov.cn）或“宜賓醫(yī)保”APP。
• 實名認證：人臉識別綁定社?？?，開通電子簽章功能。

2. 材料提交與審核

• 上傳文件：身份證、社?？?、診斷證明、病歷等材料掃描為PDF/JPG格式（單文件≤10MB）。
• 審核進度：預審1-3工作日（短信/APP通知），專家復審5-10工作日，15日內(nèi)通過官網(wǎng)“我的申請”查詢結(jié)果。

3. 備案與就醫(yī)

• 備案生效：審核通過后系統(tǒng)自動備案，生成電子轉(zhuǎn)診憑證。
• 就醫(yī)要求：需在備案指定的市內(nèi)三級醫(yī)院或異地定點醫(yī)院就診，直接結(jié)算醫(yī)療費用。

四、線下辦理流程

1. 辦理地點

• 宜賓市各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦服務大廳（如翠屏區(qū)人民路36號醫(yī)保服務中心）。
• 二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)?？疲ú糠轴t(yī)院支持現(xiàn)場代辦）。

2. 現(xiàn)場流程

• 提交材料：攜帶紙質(zhì)材料原件及復印件，填寫《宜賓市門診慢特病轉(zhuǎn)診申請表》（窗口領(lǐng)取）。
• 受理回執(zhí)：材料齊全后領(lǐng)取受理通知書，憑回執(zhí)單在15個工作日后查詢結(jié)果。

五、注意事項

1. 材料規(guī)范

• 所有復印件需注明“與原件一致”并簽字，診斷證明需包含疾病診斷名稱、確診時間、治療建議。
• 2025年起啟用區(qū)塊鏈存證技術(shù)，材料需通過醫(yī)院電子簽章系統(tǒng)直傳，偽造材料將列入醫(yī)保黑名單。

2. 特殊情形處理

• 老年人/行動不便者：可委托社區(qū)服務中心代辦，需提供《授權(quán)委托書》。
• 異地居住人員：通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP跨省提交材料，審核通過后在備案地定點醫(yī)院就醫(yī)。

3. 待遇與報銷

• 生效時間：審核通過次月起享受待遇，門診慢特病用藥目錄每年1月自動更新。
• 報銷比例：2025年基礎(chǔ)報銷比例為75%-85%（職工醫(yī)保高于居民醫(yī)保，具體按病種和醫(yī)院等級浮動）。

參保人需確保材料真實完整，通過線上平臺可實時追蹤辦理進度，線下辦理可咨詢窗口工作人員。若遇政策調(diào)整，以宜賓市醫(yī)療保障局最新公告為準，建議定期關(guān)注“宜賓醫(yī)?！惫俜角阔@取動態(tài)信息。