根據(jù)2025年最新政策,西藏拉薩地區(qū)可辦理門診特殊病(門特)的疾病主要包括以下幾類,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄為準(zhǔn):
一、慢性病類
高血壓 :需合并靶器官損害或達(dá)到Ⅲ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病 :需伴有腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥
惡性腫瘤 :含放化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等
尿毒癥 :需規(guī)律透析治療
冠心病 :支架術(shù)后或嚴(yán)重心功能不全
慢性肝炎/肝硬化 :需肝功能失代償期或抗病毒治療階段
二、特殊疾病類
器官移植術(shù)后 :抗排異藥物治療
精神類疾病 :如精神分裂癥、重癥抑郁癥等需長(zhǎng)期服藥
罕見病 :西藏職工醫(yī)保納入34大類(49個(gè)病種),居民醫(yī)保納入23種罕見病,具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)
三、辦理?xiàng)l件與流程
認(rèn)定方式
區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) (如成辦醫(yī)院、格辦醫(yī)院等):直接由就診醫(yī)生辦理
區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) :需持申請(qǐng)表及檢查資料到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定
所需材料
身份證、社???/p>
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病理報(bào)告、病歷資料
費(fèi)用結(jié)算
首次認(rèn)定后,持申請(qǐng)表、處方、檢查單、社保卡到門診收費(fèi)室直接刷卡報(bào)銷
四、注意事項(xiàng)
部分病種(如帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)可能需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄調(diào)整
建議辦理前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確認(rèn)具體病種及政策細(xì)節(jié)