3個工作日
2025年甘肅平?jīng)?/span>市參保人員若需變更門診特殊病種定點醫(yī)院，可通過線上或線下渠道提交申請，經(jīng)審核通過后新定點醫(yī)院即時生效，全程需符合醫(yī)保政策規(guī)定且僅限同一統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)變更。

（一）申請條件與材料清單

1. 適用人群

   • 城鄉(xiāng)職工/居民醫(yī)保參保者

   • 已備案門診特殊病種待遇且需更換定點醫(yī)療機構

   • 非跨統(tǒng)籌區(qū)變更（如需跨區(qū)需重新審批）

2. 必備材料

   • 有效身份證件（社保卡/身份證原件）

   • 原定點醫(yī)院診斷證明或病歷資料

   • 新定點醫(yī)院接收同意書（部分機構免提供）

   • 填寫《門診特殊病種定點變更申請表》

3. 辦理渠道對比

   渠道類型	辦理地點	耗時	適用人群	注意事項
   線上辦理	甘肅醫(yī)保公共服務平臺	1-2小時	熟悉電子操作者	需上傳清晰材料掃描件
   線下辦理	醫(yī)保局服務窗口	1-3天	老年人或材料復雜情況	工作日9:00-17:00現(xiàn)場取號辦理
   委托代辦	指定醫(yī)院醫(yī)保科	2-5天	行動不便者	需提供代辦人身份證及授權書

（二）審核流程與時間節(jié)點

1. 初審階段（1個工作日）

   • 醫(yī)保部門核驗參保狀態(tài)及材料完整性

   • 系統(tǒng)自動比對原定點醫(yī)院待遇記錄

2. 復審階段（2個工作日）

   • 專家委員會評估變更必要性（如涉及高費用病種）

   • 異地安置人員需額外提交居住證明

3. 結(jié)果通知

   • 短信/平臺消息推送審核結(jié)果

   • 失敗原因包括：材料不全、非協(xié)議機構、待遇暫停等

（三）生效規(guī)則與待遇銜接

• 生效時間：審核通過后次日零時生效

• 待遇限制：

  • 同一自然年內(nèi)僅限變更1次

  • 惡性腫瘤、器官移植等特殊病種可申請加急（3日辦結(jié)）

• 費用結(jié)算：

  • 變更前產(chǎn)生的醫(yī)療費由原定點醫(yī)院結(jié)算

  • 新定點醫(yī)院首次報銷需攜帶變更證明

2025年平?jīng)?/span>市門診特殊病種定點醫(yī)院變更流程通過標準化材料清單與多渠道辦理提升了效率，但參保人需注意年度變更次數(shù)限制及待遇銜接節(jié)點，建議辦理前通過12393醫(yī)保熱線確認最新政策。