?2025年甘肅蘭州特殊病種辦理需滿足3項條件:持本地醫(yī)保、確診指定病種、二級以上醫(yī)院出具診斷證明。?
在蘭州市參保的城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)?;颊?,確診納入《甘肅省基本醫(yī)療保險門診特殊病種目錄》的52種疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、尿毒癥透析等),可申請?zhí)厥獠》N待遇。辦理流程分為三步:?醫(yī)院確診備案→醫(yī)保中心審核→享受門診報銷?,審核通過后年度內有效。
?(一)辦理條件與材料?
- ?身份證明?:申請人需持有甘肅省內醫(yī)保卡(城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保)及身份證原件;
- ?醫(yī)學證明?:由蘭州市二級及以上定點醫(yī)院出具的病歷、診斷證明及檢查報告(需加蓋醫(yī)院公章);
- ?申請表格?:填寫《蘭州市基本醫(yī)療保險門診特殊病種待遇申請表》(醫(yī)院或醫(yī)保中心領?。?。
?(二)辦理流程?
- ?醫(yī)院初審?:攜帶材料至定點醫(yī)院醫(yī)??铺峤簧暾垼t(yī)院審核后上傳系統(tǒng);
- ?醫(yī)保復核?:蘭州市醫(yī)保中心在5個工作日內完成審批,結果通過短信或醫(yī)保平臺通知;
- ?待遇生效?:審批通過后,持醫(yī)??ㄔ诙c醫(yī)療機構直接結算,門診合規(guī)費用按70%-90%比例報銷。
?(三)注意事項?
- ?病種范圍?:2025年新增阿爾茨海默病、肺動脈高壓等5種病種,具體目錄可查詢“甘肅醫(yī)保公共服務平臺”;
- ?有效期?:特殊病種資格需每年復審,惡性腫瘤等部分病種可申請長期有效;
- ?異地就醫(yī)?:異地確診患者需先辦理醫(yī)保異地備案,再按上述流程申請。
特殊病種辦理需嚴格遵循醫(yī)保政策,建議提前咨詢蘭州市醫(yī)保服務熱線(0931-12393)或前往各區(qū)醫(yī)保經辦窗口確認細節(jié)。