0-6歲兒童是關(guān)鍵干預(yù)窗口期，通過早期篩查與系統(tǒng)性支持可顯著改善預(yù)后。
湖北神農(nóng)架林區(qū)主要通過納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系、強化基層醫(yī)療能力、提供專業(yè)康復(fù)服務(wù)及開展健康教育等綜合手段，對孤獨癥譜系障礙（ASD）進行早期識別與干預(yù)，旨在提升兒童發(fā)育健康水平。
一、建立標準化早期篩查體系
- 將兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查納入轄區(qū)常住兒童免費體檢項目 ?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在兒童健康管理過程中，依據(jù)國家統(tǒng)一標準，對2歲、3歲、4歲、5歲、6歲等關(guān)鍵年齡段進行發(fā)育行為評估，重點關(guān)注社交互動、語言溝通、刻板行為等核心癥狀。
- 神農(nóng)架林區(qū)疾控中心協(xié)同醫(yī)療機構(gòu)，利用信息化平臺實現(xiàn)篩查數(shù)據(jù)的動態(tài)管理與共享，確保高風險兒童信息不遺漏，并能及時轉(zhuǎn)診至上級專科機構(gòu)進行診斷 。
篩查環(huán)節(jié) | 實施主體 | 服務(wù)內(nèi)容 | 頻次 | 是否免費 |
|---|---|---|---|---|
初篩 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 使用標準化量表評估發(fā)育里程碑 | 每年1-2次 | 是 |
復(fù)篩 | 區(qū)級婦幼保健機構(gòu) | 專業(yè)醫(yī)師深度評估，結(jié)合家長訪談 | 發(fā)現(xiàn)異常后立即進行 | 是 |
診斷 | 上級醫(yī)院或?qū)？崎T診 | 神經(jīng)心理評估、臨床觀察、輔助檢查 | 根據(jù)復(fù)篩結(jié)果安排 | 部分項目醫(yī)保覆蓋 |
二、完善康復(fù)與支持服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
- 為確診的ASD兒童提供康復(fù)評估、康復(fù)訓(xùn)練和輔具適配服務(wù)，部分項目已納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍 。依托本地醫(yī)療資源，如宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院等機構(gòu)的專業(yè)力量 ，提供針對性的干預(yù)方案。
- 推動家庭支持體系建設(shè)，通過社區(qū)健康講座、線上咨詢服務(wù)等方式普及ASD知識，幫助家長掌握科學的家庭干預(yù)技巧 。
三、加強專業(yè)人才與區(qū)域協(xié)作
- 加強對基層醫(yī)生、婦幼保健人員的ASD相關(guān)知識培訓(xùn)，提升其識別能力和初步干預(yù)技能。
- 建立與省級、市級醫(yī)療機構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，確保復(fù)雜病例能獲得更專業(yè)的診療資源。探索與科研機構(gòu)合作，將最新的研究成果應(yīng)用于本地實踐 。
神農(nóng)架林區(qū)構(gòu)建了以“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)”為核心，融合公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)與家庭支持的多層次ASD防控體系，有效提升了區(qū)域內(nèi)兒童神經(jīng)發(fā)育障礙的早期識別率與干預(yù)覆蓋率。
