?安徽蚌埠康復(fù)科老年康復(fù)治療可享受醫(yī)保報(bào)銷?
在蚌埠市，老年康復(fù)治療項(xiàng)目已納入基本醫(yī)保支付范圍，但需滿足定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、合規(guī)診療項(xiàng)目等條件。具體政策如下：
?一、醫(yī)保報(bào)銷條件?
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?：患者需在蚌埠市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)科、市老年康復(fù)醫(yī)院等）接受治療，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用不予報(bào)銷。
- ?診療項(xiàng)目范圍?：針灸、推拿、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等常規(guī)康復(fù)項(xiàng)目均屬醫(yī)保目錄，但沖擊波治療等部分項(xiàng)目需自費(fèi)。
- ?參保狀態(tài)?：需按時(shí)繳納職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用，且治療期間處于正常參保狀態(tài)。
?二、報(bào)銷比例與流程?
- ?住院康復(fù)?：職工醫(yī)保報(bào)銷比例可達(dá)70%-85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為60%-75%，起付線按醫(yī)院等級(jí)劃分（三級(jí)醫(yī)院約800元）。出院時(shí)憑醫(yī)保卡直接結(jié)算，個(gè)人僅需支付自付部分。
- ?門診康復(fù)?：慢性?。ㄈ缒X卒中后遺癥）患者可申請(qǐng)門診慢特病待遇，年度限額內(nèi)報(bào)銷比例不低于50%。
?三、特殊群體資助政策?
低收入老年人（低保、特困等）在市老年康復(fù)醫(yī)院住院治療，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，自付費(fèi)用超過500元的部分可獲80%慈善資助，最高1000元。
?四、異地就醫(yī)備案?
若需轉(zhuǎn)診至合肥、南京等異地醫(yī)院，需提前通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP備案，否則報(bào)銷比例將降低10%-15%。
蚌埠市醫(yī)保政策通過多層次保障減輕老年康復(fù)負(fù)擔(dān)，建議患者優(yōu)先選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)并提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，確保合規(guī)享受待遇。
