2025年甘肅省張掖市門診慢特?。ㄩT特）覆蓋63種全省統(tǒng)一病種及1種地方補(bǔ)充病種，職工醫(yī)保報(bào)銷85%、居民醫(yī)保報(bào)銷70%。

2025年起，張掖市執(zhí)行甘肅省統(tǒng)一門診慢特病政策，參保人員需滿足病種范圍、臨床認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及材料審核三項(xiàng)核心條件方可辦理。具體涵蓋惡性腫瘤門診治療、慢性腎衰竭透析、糖尿病伴并發(fā)癥等重大疾病及慢性病，以下為詳細(xì)說(shuō)明：

一、辦理?xiàng)l件

1. 病種資格

   • Ⅰ類病種：全省統(tǒng)一的63種疾?。ㄒ娤卤恚?，如：

     病種類別	代表疾病	臨床標(biāo)準(zhǔn)（示例）
     重大疾病	惡性腫瘤	病理報(bào)告或影像學(xué)確診
     慢性病	糖尿病	空腹血糖≥7.0mmol/L且伴并發(fā)癥
     器官移植	抗排異治療	術(shù)后需長(zhǎng)期用藥證明

   • Ⅱ類病種：張掖市補(bǔ)充的1種地方病種（具體需咨詢醫(yī)保部門）。

2. 臨床認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

   • 需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的以下材料：
     • 診斷證明（含疾病分期、并發(fā)癥描述）；
     • 住院病歷（近2年內(nèi)，加蓋醫(yī)院公章）；
     • 檢查報(bào)告（如腎功能衰竭需提供透析記錄、糖尿病需糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果）。

3. 參保狀態(tài)

   職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保在保人員，且無(wú)斷繳記錄。

二、辦理流程

1. 材料準(zhǔn)備

   • 必備材料：身份證、社?？?、門特申請(qǐng)表（醫(yī)院領(lǐng)取）；
   • 疾病證明：病理報(bào)告、出院小結(jié)、近期檢查單等。

2. 提交申請(qǐng)

   至張掖市政務(wù)服務(wù)中心人社分中心12-13號(hào)窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦提交材料，由專家初審后報(bào)送醫(yī)保部門復(fù)核。

3. 待遇生效

   • Ⅰ類重特大疾病：審核通過后即時(shí)享受；
   • 其他病種：每年8-10月集中申報(bào)，次年生效。

三、報(bào)銷待遇

門診慢特病政策顯著減輕了患者長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但需注意病種動(dòng)態(tài)調(diào)整及定期復(fù)審要求。建議參保人提前核對(duì)自身疾病是否符合目錄，并確保材料完整以提高辦理效率。