可以報(bào)銷(xiāo)，但需符合特定條件

四川攀枝花康復(fù)科兒童康復(fù)在符合醫(yī)保規(guī)定的情況下可通過(guò)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，住院報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)院級(jí)別不同為55%-65%，門(mén)診特殊病按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，普通門(mén)診單次限額200元。

一、報(bào)銷(xiāo)條件

1. 1.參保資格兒童需參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或職工醫(yī)療保險(xiǎn)。新生兒出生90天內(nèi)參保可追溯出生之日起的醫(yī)療費(fèi)用。
2. 2.醫(yī)療類(lèi)別住院治療：需符合醫(yī)保目錄內(nèi)疾病治療，如因疾病或意外導(dǎo)致的康復(fù)需求。門(mén)診特殊?。翰糠挚祻?fù)項(xiàng)目若被列為門(mén)診特殊?。ㄈ鐞盒阅[瘤、器官移植抗排異治療等），可按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
3. 3.定點(diǎn)機(jī)構(gòu)需在攀枝花醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)。

二、報(bào)銷(xiāo)比例與范圍

注：學(xué)生、兒童年度最高報(bào)銷(xiāo)18萬(wàn)元，其他居民10萬(wàn)元 。

三、報(bào)銷(xiāo)流程

1.

就醫(yī)前準(zhǔn)備
• 攜帶醫(yī)?？?、身份證（兒童）、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)（門(mén)診病歷、檢查報(bào)告、收費(fèi)票據(jù)等） 。
• 非本地就醫(yī)需提前備案 。

2.

現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算
• 聯(lián)網(wǎng)結(jié)算：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡，醫(yī)保部分自動(dòng)扣除 。
• 墊付結(jié)算：未聯(lián)網(wǎng)時(shí)先自付，出院后攜帶材料到社保部門(mén)報(bào)銷(xiāo) 。

3.

材料提交
• 住院：費(fèi)用明細(xì)單、申請(qǐng)表、身份證、參保證明 。
• 門(mén)診/意外傷害：醫(yī)?？?、診斷證明、費(fèi)用清單 。

4.

審核與賠付

社保部門(mén)審核后按比例報(bào)銷(xiāo)，支付至指定賬戶 。

四、注意事項(xiàng)

• 時(shí)間限制：需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交材料，逾期可能影響報(bào)銷(xiāo) 。
• 材料保存：所有票據(jù)需完整，避免丟失影響報(bào)銷(xiāo) 。
• 異地就醫(yī)：需提前備案，按參保地同級(jí)別醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo) 。

四川攀枝花兒童康復(fù)報(bào)銷(xiāo)政策覆蓋住院及特定門(mén)診，比例與醫(yī)院等級(jí)掛鉤，家長(zhǎng)需確保參保并規(guī)范提交材料以順利享受待遇。