2025年廣西玉林市特殊病種異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案流程需提前30個(gè)工作日提交申請(qǐng)，備案有效期為1年。
為保障特殊病種患者跨區(qū)域就醫(yī)需求，廣西玉林市2025年將進(jìn)一步完善異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案機(jī)制。該政策覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等25類病種，患者可通過線上平臺(tái)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案，享受直接結(jié)算服務(wù)。
一、備案政策要點(diǎn)
適用對(duì)象與病種范圍
- 對(duì)象：玉林市基本醫(yī)保參保人員，且確診為備案病種。
- 病種清單：包含終末期腎病、血友病、兒童白血病等（詳見表1）。
病種類型 備案要求 有效期 惡性腫瘤放化療 需提供病理報(bào)告及治療方案 1年 器官移植術(shù)后抗排異 須提交移植醫(yī)院證明 2年 辦理流程與材料
- 線上途徑：登錄“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”上傳身份證、診斷證明、病歷摘要。
- 線下途徑：持材料至玉林市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦辦理，3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
結(jié)算與待遇規(guī)則
- 報(bào)銷比例：備案后按玉林市同級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，未備案降低10%。
- 異地機(jī)構(gòu)查詢：可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP實(shí)時(shí)檢索覆蓋全國(guó)2.3萬(wàn)家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
二、常見問題與注意事項(xiàng)
- 備案時(shí)效性：到期前30日需重新提交近3個(gè)月病歷，否則視為自動(dòng)終止。
- 機(jī)構(gòu)變更：每年可申請(qǐng)1次定點(diǎn)機(jī)構(gòu)調(diào)整，需提供新機(jī)構(gòu)等級(jí)證明。
玉林市2025年政策通過簡(jiǎn)化材料、擴(kuò)大病種覆蓋，顯著提升異地就醫(yī)便利性。建議患者關(guān)注備案截止時(shí)間與機(jī)構(gòu)資質(zhì)，確保待遇無(wú)縫銜接。
