50%-70%
湖北省武漢市針對兒童康復(fù)科治療的醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)參保類型、醫(yī)院等級及治療項(xiàng)目不同，普遍在50%-70%區(qū)間，年度報(bào)銷限額通常為3萬至10萬元，特殊困難家庭可申請額外補(bǔ)助。
（一）參保類型與報(bào)銷比例
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（含未成年人）
一級醫(yī)院報(bào)銷比例約70%，二級醫(yī)院60%，三級醫(yī)院50%。
年度封頂線為10萬元，超出部分可申請大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷。
職工醫(yī)保（含參保子女）
一級醫(yī)院報(bào)銷比例約80%，二級醫(yī)院70%，三級醫(yī)院60%。
年度封頂線與個(gè)人繳費(fèi)年限掛鉤，最高可達(dá)30萬元。
特殊群體保障
低保家庭、殘疾兒童等可享受額外10%-20%比例上浮，年度限額提升至15萬元。
| 參保類型 | 一級醫(yī)院報(bào)銷比例 | 三級醫(yī)院報(bào)銷比例 | 年度封頂線（萬元） |
|---|---|---|---|
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 70% | 50% | 10 |
| 職工醫(yī)保 | 80% | 60% | 30 |
| 特殊困難群體 | 80% | 60% | 15 |
（二）覆蓋項(xiàng)目與限制條件
基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目
運(yùn)動療法、言語訓(xùn)練、物理因子治療等納入甲類目錄，全額按比例報(bào)銷。
輔助器具（如矯形器）需自費(fèi)20%后報(bào)銷，年度限1次。
特殊治療項(xiàng)目
腦癱、自閉癥等重大疾病康復(fù)治療，起付標(biāo)準(zhǔn)降低至500元，報(bào)銷比例上浮10%。
非適應(yīng)癥項(xiàng)目
美容性康復(fù)、非醫(yī)囑性訓(xùn)練等不納入報(bào)銷范圍。
（三）結(jié)算流程與補(bǔ)充保障
即時(shí)結(jié)算
持社保卡在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，無需墊付費(fèi)用。
異地就醫(yī)
備案后在外地治療，報(bào)銷比例下調(diào)10%-15%，年度封頂線保持不變。
商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充
部分商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)可覆蓋自費(fèi)部分，年度累計(jì)賠付上限5萬至20萬元。
政策通過分級診療與費(fèi)用控制實(shí)現(xiàn)普惠性，建議家長提前向定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/span>確認(rèn)具體項(xiàng)目報(bào)銷細(xì)則，并保留完整病歷及費(fèi)用清單以備審核。
