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山西朔州老年康復(fù)者在康復(fù)科的相關(guān)治療費(fèi)用在符合一定條件下能夠通過居民醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。2021年山西省政府辦公廳公布相關(guān)意見，將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，逐步增加納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目。下面為您詳細(xì)介紹山西朔州居民醫(yī)?？祻?fù)報(bào)銷的情況。

一、醫(yī)保報(bào)銷政策

1. 康復(fù)項(xiàng)目報(bào)銷

山西省逐步增加納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目，對(duì)于老年康復(fù)患者來說，如果在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合規(guī)定的康復(fù)治療，如物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等項(xiàng)目，是可以進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷的。不過，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用，不得用于支付生活照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。

2. 不同場景報(bào)銷比例

二、報(bào)銷流程

1. 門診報(bào)銷

報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料：身份證或社會(huì)保障卡的原件；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件；醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷金額。

2. 住院報(bào)銷

入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金，出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦手續(xù)。

三、注意事項(xiàng)

1. 定點(diǎn)醫(yī)院要求

必須到朔州地區(qū)指定的醫(yī)院醫(yī)治才能報(bào)銷，要是在北京等外地治療必須在住院前開具轉(zhuǎn)院證明才可以，否則可能無法報(bào)銷。

2. 材料準(zhǔn)備

無論是門診還是住院報(bào)銷，都要確保準(zhǔn)備好齊全的報(bào)銷材料，避免因材料缺失影響報(bào)銷進(jìn)度。并且要注意單據(jù)報(bào)銷時(shí)限，以出院或門診最后一天為準(zhǔn)60日內(nèi)，逾期不予報(bào)銷。

山西朔州老年康復(fù)者在康復(fù)科的費(fèi)用可以通過居民醫(yī)保報(bào)銷，但要了解清楚醫(yī)保政策、嚴(yán)格遵循報(bào)銷流程以及注意相關(guān)事項(xiàng)，這樣才能順利享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，減輕康復(fù)治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。