可以
河北邯鄲老年患者在康復(fù)科接受的符合條件的康復(fù)治療費(fèi)用可按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，具體報(bào)銷方式包括住院康復(fù)、門診慢特病康復(fù)等，需滿足病種認(rèn)定、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、費(fèi)用限額等政策要求。
一、醫(yī)保報(bào)銷范圍與條件
1. 住院康復(fù)報(bào)銷
- 適用場(chǎng)景：因腦血管病、骨折術(shù)后等疾病需住院進(jìn)行康復(fù)治療的老年患者。
- 起付標(biāo)準(zhǔn)（按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)）：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型 首次住院起付線 第二次及以上住院起付線 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 100元 50元 一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 400元 200元 縣域二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 500元 250元 市域二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 800元 400元 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1200元 600元 - 報(bào)銷比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%、一級(jí)醫(yī)院90%、二級(jí)醫(yī)院80%、三級(jí)醫(yī)院65%；中醫(yī)醫(yī)院起付線降低100元。
2. 門診慢特病康復(fù)報(bào)銷
- 門診慢性病：需先認(rèn)定為高血壓、糖尿病等慢性病種，起付線400元，報(bào)銷比例60%，年度限額2500-4000元，涵蓋與病種相關(guān)的康復(fù)藥品及診療項(xiàng)目。
- 門診特殊病：惡性腫瘤、尿毒癥等7類病種的康復(fù)治療按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，起付線500元，檢驗(yàn)檢查年度限額2500元。
二、醫(yī)保報(bào)銷待遇與標(biāo)準(zhǔn)
1. 基本醫(yī)保支付限額
- 住院年度封頂線：15萬(wàn)元（含多次住院累計(jì)費(fèi)用）。
- 大病保險(xiǎn)：個(gè)人自付費(fèi)用超過(guò)1.5萬(wàn)元后可二次報(bào)銷，分段比例為60%-95%，年度最高支付50萬(wàn)元。
2. 康復(fù)項(xiàng)目與價(jià)格政策
2025年10月起，河北省整合康復(fù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，AI輔助康復(fù)訓(xùn)練納入醫(yī)保支付，省級(jí)醫(yī)院半小時(shí)訓(xùn)練費(fèi)用≤70元，基礎(chǔ)耗材（如繃帶）包含在項(xiàng)目總價(jià)內(nèi)，禁止單獨(dú)收費(fèi)。
三、報(bào)銷流程與注意事項(xiàng)
1. 就醫(yī)流程
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：需選擇邯鄲市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，跨省就醫(yī)需辦理備案手續(xù)（京津地區(qū)免備案）。
- 病種認(rèn)定：門診慢特病需通過(guò)醫(yī)院初審、醫(yī)保部門復(fù)核，憑《門診慢特病證》享受待遇。
2. 費(fèi)用結(jié)算
- 直接結(jié)算：在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)憑社?？▽?shí)時(shí)報(bào)銷，只需支付自付部分。
- 手工報(bào)銷：未直接結(jié)算的需留存病歷、費(fèi)用清單等材料，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。
老年患者在邯鄲接受康復(fù)治療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以降低起付線，同時(shí)關(guān)注門診慢特病的病種認(rèn)定和年度報(bào)銷限額，合理規(guī)劃治療周期。通過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)的多重保障，可有效減輕康復(fù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，具體政策可通過(guò)“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蚧蜥t(yī)保熱線0310-7012345查詢。
