?可以?
岳陽市參保兒童在定點康復機構(gòu)進行康復治療時,符合規(guī)定的費用可通過居民醫(yī)保報銷,具體政策如下:
?一、報銷條件?
- ?參保要求?:兒童需正常參加岳陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,且戶籍或常住地與參保地一致。
- ?機構(gòu)資質(zhì)?:康復機構(gòu)需為岳陽市醫(yī)保定點單位,如岳陽市中醫(yī)醫(yī)院康復科等。
- ?病種范圍?:涵蓋腦癱、孤獨癥、智力障礙等殘疾類型,需持有殘疾證或三級醫(yī)院診斷證明。
?二、報銷流程?
- ?門診治療?:
- 持醫(yī)??ê蜕矸葑C至康復科就診,醫(yī)師開具單病種結(jié)算申請單。
- 繳費時直接報銷,不設起付線,按總費用比例結(jié)算。
- ?住院治療?:
- 辦理住院登記時出示醫(yī)???,出院時醫(yī)院與醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算。
- 二級醫(yī)院起付線500元,報銷比例60%;三級醫(yī)院起付線1200元,報銷比例65%。
?三、特殊政策?
- ?殘疾兒童專項救助?:0-6歲殘疾兒童可疊加享受醫(yī)保與殘聯(lián)救助,如每月1500元康復訓練補貼。
- ?慢特病門診?:腦癱兒童納入慢特病管理,每月最高報銷1000元康復費用。
?四、注意事項?
- 異地就醫(yī)需提前備案,否則報銷比例降低10%。
- 非醫(yī)保目錄內(nèi)項目(如部分康復器械)需自費。
岳陽市兒童康復醫(yī)保政策通過“基本醫(yī)保+專項救助”雙重保障,顯著減輕家庭負擔。建議家長及時辦理參保手續(xù)并選擇定點機構(gòu),確保合規(guī)享受待遇。