1-3年
2025年安徽安慶特殊病種辦理需遵循“線上線下雙渠道、分病種認定、動態(tài)續(xù)辦”原則，覆蓋87種慢性病和特殊病，認定通過后享受門診報銷待遇，有效期1-2年，期滿需續(xù)辦。
一、辦理條件與病種范圍
- 1.適用人群參加安慶市基本醫(yī)療保險的參保人員（含職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）?；加小栋不帐』踞t(yī)療保險門診慢特病病種目錄》規(guī)定的87種疾病，包括53種常見慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。┖?4種特殊慢性病（如惡性腫瘤、器官移植術后）。
- 2.新增病種（2025年）罕見?。焊曛x病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等9種納入保障，病種總數(shù)達83種?？缡〗Y算病種：新增慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎等5類，實現(xiàn)10種病種異地直接報銷。
二、所需材料
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 身份證明 | 醫(yī)保電子憑證、身份證、社?？ǎㄎ闯赡耆诵钁艨诒荆?/td> |
| 病情證明 | 二級及以上醫(yī)院出具的門診病歷、出院小結、診斷證明、檢查報告（近2年內(nèi)） |
| 申請表 | 《安慶市門診慢特病病種待遇認定申請表》 |
| 其他 | 近期1寸免冠照片（線下辦理需提交） |
注：異地安置人員需額外提供異地就醫(yī)備案證明 。
三、辦理流程
- 線上：通過“皖事通”APP、醫(yī)保小程序或“國家醫(yī)保服務平臺”提交材料 。
- 線下：至安慶市政務服務大廳醫(yī)保窗口或委托定點醫(yī)療機構提交 。
- 醫(yī)保部門隨機推送材料至鑒定專家?guī)欤?0個工作日內(nèi)完成審核 。
- 結果通過短信、官網(wǎng)或窗口公示反饋 。
1.申請?zhí)峤?/strong>
2.審核認定
3. 認定通過后次月起享受待遇，有效期1-2年（具體見下表） 。待遇生效
| 病種類型 | 有效期 | 報銷比例（職工/居民） | 年度限額（職工/居民） |
|---|---|---|---|
| A類慢性病 | 2年 | 70%/65%（市內(nèi)） | 2500元起（按病種設定） |
| B/C類特殊慢性病 | 1-2年 | 按住院比例報銷（年度1次起付） | 最高3.2萬元（職工） |
四、注意事項
1.跨省結算 備案后憑醫(yī)保碼可在異地直接結算10類病種，執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策” 。
2.續(xù)辦要求 有效期滿前1個月需重新提交材料，病情未愈可續(xù)辦 。
3.家庭共濟 職工醫(yī)保個人賬戶可用于支付近親屬（配偶、父母、子女等）居民醫(yī)保繳費及自付費用 。
4.起付線優(yōu)化 2025年起，患多種病種者起付線合并計算，支付限額疊加60% 。
安慶市2025年特殊病種辦理流程簡化，線上線下并行，認定周期縮短至20個工作日。新增罕見病和跨省結算病種進一步擴大保障范圍，參保人需注意病種有效期及續(xù)辦要求，合理利用家庭共濟政策降低醫(yī)療負擔。具體病種目錄及限額可通過“皖事通”或當?shù)蒯t(yī)保官網(wǎng)查詢。
