極其嚴(yán)重，屬于危急值，需立即就醫(yī)。
65歲患者早上測得血糖值高達(dá)24.8mmol/L，這遠(yuǎn)超正常及老年安全范圍，表明體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏或失效，處于嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)，極易引發(fā)急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷，對(duì)生命構(gòu)成直接威脅，必須刻不容緩地尋求專業(yè)醫(yī)療救助。
一、 65歲早上血糖24.8嚴(yán)重嗎：臨床評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)
與標(biāo)準(zhǔn)值對(duì)比 該數(shù)值與任何年齡段的正?；蚩刂颇繕?biāo)值相比都異常危險(xiǎn)。一般65歲以上老年人的空腹血糖控制目標(biāo)雖可適當(dāng)放寬，但通常建議不超過7.8 mmol/L ，或在5.55至7.77mmol/L之間 ，2024年新標(biāo)準(zhǔn)建議為4.4-7.0mmol/L 。正?？崭寡菓?yīng)在3.9-6.1mmol/L之間 。24.8mmol/L是其數(shù)倍，屬于極端高值。
對(duì)比項(xiàng)目
正常/理想范圍 (mmol/L)
65歲以上放寬目標(biāo) (mmol/L)
患者實(shí)測值 (mmol/L)
嚴(yán)重程度評(píng)估
空腹血糖
3.9 - 6.1
≤7.8 或 4.4-7.0
24.8
極其危急
潛在急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) 如此高的血糖水平，身體會(huì)啟動(dòng)代償機(jī)制，可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，并極易誘發(fā)兩種致命的急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）和高血糖高滲狀態(tài)（HHS）。這兩種情況進(jìn)展迅速，若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。雖然搜索結(jié)果未直接提及24.8mmol/L的具體風(fēng)險(xiǎn)，但普遍共識(shí)是極高血糖值伴隨巨大風(fēng)險(xiǎn)。
長期健康損害加速 長期處于如此嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)，會(huì)急劇加速對(duì)血管、神經(jīng)、腎臟、眼睛和心臟的損害，大大增加未來發(fā)生心腦血管事件、腎衰竭、失明和截肢等慢性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。每一次血糖的極端升高，都是對(duì)身體器官的一次重創(chuàng)。
二、 65歲早上血糖24.8嚴(yán)重嗎：緊急應(yīng)對(duì)與后續(xù)管理
立即就醫(yī)的必要性 面對(duì)24.8mmol/L的血糖讀數(shù)，首要且唯一的正確行動(dòng)是立即前往醫(yī)院急診科或聯(lián)系急救服務(wù)。這不是可以自行在家通過調(diào)整飲食或藥物解決的問題，需要專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液、胰島素治療、監(jiān)測電解質(zhì)和酮體等，以安全、快速地將血糖降至安全范圍，并排查誘因。
后續(xù)治療目標(biāo)調(diào)整 在度過急性期后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體健康狀況（如是否患有其他疾病、認(rèn)知功能、自理能力、低血糖風(fēng)險(xiǎn)等）重新制定個(gè)體化的血糖控制目標(biāo)。對(duì)于65歲以上的老年患者，目標(biāo)通常會(huì)比年輕患者寬松，以避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)?strong>嚴(yán)重低血糖對(duì)老年人同樣致命，可能導(dǎo)致暈倒、骨折甚至增加未來死亡風(fēng)險(xiǎn) 。目標(biāo)可能設(shè)定為空腹<7.8 mmol/L，餐后<11.1 mmol/L 。
管理階段
核心目標(biāo)
關(guān)鍵措施
注意事項(xiàng)
急性期 (當(dāng)前)
快速、安全降糖，防治并發(fā)癥
立即急診就醫(yī)，靜脈治療
切勿拖延，自行處理風(fēng)險(xiǎn)極高
穩(wěn)定期 (后續(xù))
個(gè)體化控制，避免高低血糖
調(diào)整藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)方案，定期監(jiān)測
平衡控糖與防低血糖，尤其關(guān)注老年患者低血糖風(fēng)險(xiǎn)
日常監(jiān)測與生活方式 康復(fù)后，65歲患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律的血糖監(jiān)測，基本監(jiān)測點(diǎn)包括空腹和三餐前 。必須嚴(yán)格管理生活方式，包括健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息和按時(shí)按量服藥或注射胰島素。任何導(dǎo)致血糖異常升高的誘因（如感染、應(yīng)激、飲食失控、藥物影響）都需警惕和避免。
65歲患者早上測得24.8mmol/L的血糖值是一個(gè)極其危險(xiǎn)的信號(hào)，其嚴(yán)重性不容忽視，它直接威脅生命安全，必須作為醫(yī)療急癥立即處理；在穩(wěn)定后，需在醫(yī)生指導(dǎo)下建立安全、個(gè)體化的長期管理方案，以平衡控糖效果與避免低血糖等風(fēng)險(xiǎn)，保障晚年生活質(zhì)量。
