?可以?
四川眉山地區(qū)參?;颊哌M行心肺康復治療,符合條件的情況下可按規(guī)定享受醫(yī)保報銷。具體政策依據(jù)《四川省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》及眉山市醫(yī)保局相關規(guī)定執(zhí)行,需滿足臨床必要性、治療機構資質及項目限定范圍等要求。
?一、醫(yī)保報銷基本條件?
?治療機構資質?
- 須為眉山市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(含二級及以上醫(yī)院或專科康復機構)
- 康復治療團隊需具備心肺康復專項資質
?適用病種范圍?
- 冠心病術后康復(含支架/搭橋術)
- 慢性心力衰竭(NYHA分級Ⅱ-Ⅲ級)
- 慢性阻塞性肺疾病(穩(wěn)定期)
- 心臟移植術后康復
?二、報銷比例與限額?
?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?
- 住院康復:起付線800元,報銷比例60%(三級醫(yī)院)
- 門診特殊疾?。耗甓认揞~2000元,報銷比例50%
?城鎮(zhèn)職工醫(yī)保?
- 住院康復:起付線400元,報銷比例85%
- 門診慢性?。耗甓认揞~3000元,報銷比例70%
?三、自費項目提示?
- 高端康復設備(如心肺運動測試儀)可能需部分自費
- 超出醫(yī)保目錄的個性化康復方案不納入報銷
- 跨省異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)
建議患者攜帶醫(yī)保卡及診斷證明至定點醫(yī)院醫(yī)保窗口進行費用預審,實時結算時系統(tǒng)將自動扣除報銷部分。對于重癥患者,可申請?zhí)厥鈱徟岣吣甓认揞~。