可以。符合條件的骨科康復(fù)治療項目已納入海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍。
在海南瓊中地區(qū)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員接受骨科康復(fù)治療時，部分項目可按規(guī)定比例報銷，具體需符合醫(yī)保目錄、定點機(jī)構(gòu)及診療規(guī)范等要求。以下從政策依據(jù)、報銷范圍、辦理流程等方面詳細(xì)說明：
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
醫(yī)保目錄納入
- 康復(fù)項目：海南省將運(yùn)動療法、關(guān)節(jié)松動術(shù)等28項醫(yī)療康復(fù)項目納入醫(yī)保支付（含骨科康復(fù)）。
- 疾病類型：涵蓋骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換后、脊柱損傷等需功能恢復(fù)的病癥。
定點機(jī)構(gòu)要求
僅限具備康復(fù)科資質(zhì)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如瓊中縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院等），私立機(jī)構(gòu)需確認(rèn)醫(yī)保簽約狀態(tài)。
表：海南醫(yī)保骨科康復(fù)部分報銷項目示例
項目名稱 醫(yī)保報銷比例 年度限額 適用病癥 運(yùn)動療法 50%-70% 2000元/年 骨折術(shù)后肌力訓(xùn)練 低頻脈沖電治療 40%-60% 1500元/年 腰椎間盤突出癥
二、報銷條件與限制
準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
- 需提供住院病歷或門診診斷證明，明確標(biāo)注康復(fù)必要性。
- 部分項目要求治療周期不超過3個月，超期需重新評估。
自費(fèi)部分說明
進(jìn)口器械（如高價支具）、特需服務(wù)不在報銷范圍內(nèi)。
三、辦理流程與材料
- 住院康復(fù)：直接通過醫(yī)院醫(yī)保窗口結(jié)算，個人支付自付部分。
- 門診康復(fù)：需先申請特殊門診備案，提交身份證、醫(yī)?？?、診斷書至醫(yī)保中心審核。
海南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對骨科康復(fù)的報銷政策旨在減輕患者負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵循屬地化管理。建議治療前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)項目明細(xì)，避免因政策調(diào)整或機(jī)構(gòu)差異影響報銷。
