3-6周綜合方案
陜西銅川康復(fù)科針對肩胛痛采取階梯式治療方案，結(jié)合評估、物理治療、藥物干預(yù)及功能訓(xùn)練，實現(xiàn)疼痛緩解率85%以上。以下從診斷到康復(fù)的系統(tǒng)性方案，為患者提供個性化、多維度干預(yù)。
一、評估與診斷
病因篩查
- 體格檢查：通過觸診確定疼痛點、肩關(guān)節(jié)活動度及肌肉張力異常區(qū)域。
- 影像學(xué)輔助：X光排除骨性病變，超聲或MRI評估軟組織損傷（如肌肉拉傷、筋膜炎）。
分型標(biāo)準(zhǔn)
- 急性期（<2周）：以炎癥控制為主，采用冷敷與非甾體抗炎藥。
- 慢性期（>4周）：側(cè)重肌肉松解與功能重建，結(jié)合熱療與運(yùn)動療法。
二、階梯式治療方案
1. 物理治療技術(shù)
- 熱療與冷療：
- 急性期：冰敷（每次15分鐘，每日3次）減輕腫脹。
- 慢性期：紅外線或濕熱敷（每次20分鐘）促進(jìn)血液循環(huán)。
- 電刺激療法：低頻電療緩解肌肉痙攣，高頻電療加速組織修復(fù)。
| 物理療法 | 適用階段 | 優(yōu)勢 | 療程 |
|---|---|---|---|
| 超聲波 | 慢性期 | 深層組織滲透 | 10-15次 |
| 沖擊波 | 頑固性疼痛 | 松解粘連 | 3-5次 |
| 針灸 | 各階段 | 調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo) | 每周2-3次 |
2. 手法干預(yù)
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：改善肩胛胸壁關(guān)節(jié)活動受限。
- 肌筋膜松解：針對斜方肌、菱形肌進(jìn)行深層按壓，緩解觸發(fā)點疼痛。
3. 藥物與貼敷
- 口服藥物：雙氯芬酸鈉（每日75-150mg）或塞來昔布（每日200mg）短期控制炎癥。
- 外用貼劑：氟比洛芬凝膠貼膏（每日1貼）持續(xù)12小時鎮(zhèn)痛。
三、功能康復(fù)訓(xùn)練
穩(wěn)定性訓(xùn)練
- 肩胛骨后縮練習(xí)：坐位下雙手推墻，保持肩胛內(nèi)收5秒，重復(fù)10次。
- 彈力帶抗阻：進(jìn)行Y/T/W形動作，強(qiáng)化下斜方肌與前鋸肌。
柔韌性維持
動態(tài)拉伸：貓式伸展、側(cè)臥位肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)，每日2組。
陜西銅川康復(fù)科通過精準(zhǔn)評估-階梯治療-功能重塑的閉環(huán)模式，顯著改善肩胛痛患者的生活質(zhì)量。強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)與長期姿勢管理，配合家庭康復(fù)計劃，可降低70%復(fù)發(fā)風(fēng)險。
