?2025年甘肅嘉峪關(guān)市參保患者可跨省直接結(jié)算門診慢特病費用?
為便利慢性病、特殊疾?。ㄒ韵潞喎Q“慢特病”）患者異地就醫(yī)，甘肅省嘉峪關(guān)市自2025年起全面推行?門診慢特病異地定點機構(gòu)備案?制度。參保人員完成備案后，在省外定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，可享受與本地同等的醫(yī)保報銷待遇，無需先行墊付再回參保地報銷。
?一、備案條件與流程?
?適用人群?
- 嘉峪關(guān)市基本醫(yī)療保險參保人員
- 已通過本地慢特病資格認定（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）
- 需長期在省外居住或工作
?備案材料?
- ?身份證?、醫(yī)保電子憑證
- 《門診慢特病待遇資格認定表》
- 異地居住證明（如暫住證、單位派駐文件）
?辦理方式?
- ?線上?：通過“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺”APP提交申請
- ?線下?：至嘉峪關(guān)市醫(yī)保服務(wù)中心窗口辦理
- 備案生效時間：審核通過后次日
?二、異地定點機構(gòu)選擇?
?覆蓋范圍?
- 全國已接入國家醫(yī)保異地結(jié)算系統(tǒng)的二級以上公立醫(yī)院
- 具體名單可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP查詢
?變更規(guī)則?
- 備案有效期一年，到期需重新申請
- 年內(nèi)可申請變更一次定點機構(gòu)
?三、報銷標準與注意事項?
?待遇政策?
- 執(zhí)行嘉峪關(guān)市本地慢特病報銷比例（如職工醫(yī)保報銷70%）
- 年度支付限額與本地標準一致
?結(jié)算流程?
- 持醫(yī)保電子憑證或社?？ㄖ苯咏Y(jié)算
- 需提前告知接診醫(yī)生使用異地醫(yī)保
?風險提示?
- 未備案自行異地就醫(yī)的，報銷比例降低20%
- 非定點機構(gòu)產(chǎn)生的費用不予報銷
該政策通過?全國醫(yī)保信息平臺?實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通，有效解決患者“跑腿墊資”問題。建議參保人員及時完成備案，并定期關(guān)注政策更新，確保享受最優(yōu)醫(yī)保待遇。
