可以報銷，但需符合條件。
在遼寧營口，康復科的心肺康復項目是否納入醫(yī)保報銷范圍，需根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保政策及患者的具體情況而定。一般而言，符合規(guī)定的康復治療項目在醫(yī)保定點醫(yī)療機構進行時，可按規(guī)定比例報銷。
一、醫(yī)保報銷基本條件
項目納入醫(yī)保目錄
- 心肺康復項目需被列入國家基本醫(yī)療保險診療項目目錄或遼寧省基本醫(yī)療保險診療項目目錄。
- 具體項目包括：運動療法、呼吸訓練、有氧運動等，但需注意目錄更新。
定點醫(yī)療機構
- 必須在醫(yī)保定點醫(yī)療機構進行康復治療，非定點機構費用不予報銷。
- 營口市三級醫(yī)院（如營口市中心醫(yī)院）通常為醫(yī)保定點單位。
患者資格
- 患者需為遼寧省基本醫(yī)療保險參保人員（包括職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
- 需持有醫(yī)生開具的康復治療處方，且符合臨床診療規(guī)范。
二、報銷流程與比例
報銷流程
- 持醫(yī)保卡在定點醫(yī)療機構直接結算。
- 若因特殊情況未能直接結算，可憑發(fā)票、費用清單、病歷資料等到醫(yī)保經辦機構報銷。
報銷比例
- 具體比例由參保類型（職工/居民）和醫(yī)院等級決定。
- 以營口市某三級醫(yī)院為例（僅供參考）：
| 項目 | 職工醫(yī)保報銷比例 | 居民醫(yī)保報銷比例 | 自付部分說明 |
|---|---|---|---|
| 普通康復治療 | 70%-85% | 50%-65% | 含檢查費、器械使用費 |
| 特殊康復項目 | 按政策單獨核定 | 按政策單獨核定 | 需提前備案 |
三、注意事項
自費項目
- 部分高端康復項目（如進口器械治療）或超出醫(yī)保支付標準的費用需自費。
- 年度報銷存在封頂線，職工醫(yī)保通常為20萬元/年，居民醫(yī)保為15萬元/年。
轉診要求
部分區(qū)域要求基層醫(yī)院轉診方可報銷，否則比例降低10%-20%。
政策變動
醫(yī)保政策常有調整，建議通過營口市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或12345熱線咨詢最新信息。
由于醫(yī)保政策具有地域性和時效性，以上內容僅供參考。實際報銷情況請以營口市醫(yī)保部門的最新規(guī)定為準，并建議在治療前向醫(yī)療機構醫(yī)保窗口確認。
