12-18項(xiàng)基礎(chǔ)材料+病種專項(xiàng)證明
在2025年江蘇徐州申請(qǐng)特殊病種待遇需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療文書、申請(qǐng)表等基礎(chǔ)材料，同時(shí)根據(jù)糖尿病、惡性腫瘤等不同病種提供專項(xiàng)檢查報(bào)告、病理記錄等特異性證明，部分慢性病還需近期治療記錄及費(fèi)用憑證。
一、通用基礎(chǔ)材料
身份與關(guān)系證明
- 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件
- 醫(yī)?？?/strong>或社會(huì)保障卡（需激活醫(yī)保功能）
- 代辦人需額外提供授權(quán)委托書及代辦人身份證
醫(yī)療文書
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的出院記錄或門診病歷（需加蓋醫(yī)院公章）
- 近6個(gè)月內(nèi)的診斷證明書（明確標(biāo)注疾病名稱及ICD編碼）
申請(qǐng)表格
- 《徐州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申請(qǐng)表》（一式兩份，需單位或社區(qū)蓋章）
- 個(gè)人承諾書（聲明材料真實(shí)性）
表：通用材料時(shí)效要求對(duì)比
| 材料類型 | 有效期限 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 6個(gè)月內(nèi) | 需含主治醫(yī)師簽名 |
| 出院記錄 | 無(wú)期限 | 必須完整（含入院至出院全過(guò)程） |
| 申請(qǐng)表 | 填寫當(dāng)日 | 不得涂改 |
二、病種專項(xiàng)材料
糖尿病
- 近3次空腹血糖檢測(cè)報(bào)告（間隔≥1個(gè)月）
- 糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告（HbA1c≥7.0%）
- 并發(fā)癥證明（如視網(wǎng)膜病變需提供眼底造影報(bào)告）
惡性腫瘤
- 病理學(xué)報(bào)告（含免疫組化結(jié)果）
- 影像學(xué)檢查（CT/MRI原片及報(bào)告，顯示腫瘤大小及分期）
- 手術(shù)記錄（若未手術(shù)，需提供放化療方案）
精神類疾病
- 精神科副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師出具的病情證明
- 連續(xù)≥6個(gè)月的門診隨訪記錄
- 智能量表評(píng)估結(jié)果（如MMSE或ADAS-Cog）
表：高發(fā)特殊病種材料差異
| 病種 | 核心材料 | 補(bǔ)充材料 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 血糖+糖化血紅蛋白 | 并發(fā)癥器官功能報(bào)告 |
| 惡性腫瘤 | 病理+影像學(xué) | 基因檢測(cè)（靶向治療用） |
| 精神類疾病 | ?？漆t(yī)師證明+量表 | 監(jiān)護(hù)人聲明書 |
三、補(bǔ)充與特殊情況
異地就醫(yī)
- 需提供異地就醫(yī)備案表及轉(zhuǎn)診證明
- 異地醫(yī)院材料需經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局蓋章認(rèn)證
低保/特困人員
- 附加低保證明或特困人員救助供養(yǎng)證
- 可申請(qǐng)材料審核綠色通道（5個(gè)工作日完成）
續(xù)期申請(qǐng)
- 需提交原特殊病種證及近1年治療總結(jié)
- 慢性病患者需提供季度復(fù)查報(bào)告（≥4次）
在2025年江蘇徐州辦理特殊病種申請(qǐng)時(shí)，需嚴(yán)格區(qū)分通用材料與病種專項(xiàng)材料，尤其注意醫(yī)療文書的時(shí)效性及權(quán)威性，同時(shí)根據(jù)個(gè)人情況（如異地就醫(yī)或困難群體）準(zhǔn)備補(bǔ)充證明，確保材料完整合規(guī)以保障醫(yī)保待遇及時(shí)享受。
