可報(bào)銷比例最高達(dá)70%
北京市居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受符合規(guī)定的老年康復(fù)科治療項(xiàng)目時(shí)，可按政策比例報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。具體報(bào)銷范圍涵蓋物理治療、康復(fù)評定、中醫(yī)康復(fù)等20余類項(xiàng)目，但需注意醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、項(xiàng)目目錄限制及年度支付限額。
（一）醫(yī)保覆蓋范圍與項(xiàng)目類型
基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目
包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)治療、言語康復(fù)等基礎(chǔ)物理治療，覆蓋腦卒中、骨折術(shù)后等老年常見功能障礙的康復(fù)需求。中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目
針灸、推拿、艾灸等傳統(tǒng)療法納入報(bào)銷范圍，但需由具備中醫(yī)資質(zhì)的科室開展。輔助器具費(fèi)用
輪椅、助行器等部分器具可按30%-50%比例報(bào)銷，但需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明。
| 項(xiàng)目類別 | 報(bào)銷比例（三級醫(yī)院） | 年度支付限額（元） |
|---|---|---|
| 物理治療 | 60% | 5,000 |
| 中醫(yī)康復(fù) | 70% | 3,000 |
| 輔助器具 | 50% | 2,000/件 |
（二）報(bào)銷條件與流程
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求
需在北京市醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)科就診，社區(qū)醫(yī)院、二級及以上綜合醫(yī)院康復(fù)科均適用。轉(zhuǎn)診與備案
無需轉(zhuǎn)診，但異地安置人員需提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。材料提交
就診時(shí)需出示醫(yī)保卡，費(fèi)用直接結(jié)算，無需事后報(bào)銷。
（三）限制與注意事項(xiàng)
項(xiàng)目目錄限制
非醫(yī)保目錄內(nèi)的高端康復(fù)項(xiàng)目（如高壓氧艙、機(jī)器人輔助治療）需自費(fèi)。支付限額規(guī)則
年度限額按自然年度累計(jì)，超額部分需自付，次年重新計(jì)算。年齡與診斷要求
無年齡上限，但需提供明確診斷證明（如老年癡呆、關(guān)節(jié)置換術(shù)后等）。
提示：政策細(xì)節(jié)可能調(diào)整，建議通過北京市醫(yī)保局官網(wǎng)或定點(diǎn)機(jī)構(gòu)查詢最新目錄。合理規(guī)劃康復(fù)周期可避免超額支出，同時(shí)關(guān)注社區(qū)醫(yī)院提供的低價(jià)位康復(fù)服務(wù)以優(yōu)化費(fèi)用結(jié)構(gòu)。
