3個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年綏化市參保人員可通過(guò)手機(jī)提交門診特病申請(qǐng)，全程線上操作，無(wú)需線下跑動(dòng)。申請(qǐng)人需登錄指定平臺(tái)上傳材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過(guò)后，待遇即時(shí)生效。
（一）申請(qǐng)條件與病種范圍
適用人群：綏化市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植抗排異治療等30類慢性病及特殊疾病（具體病種可通過(guò)平臺(tái)查詢）。
材料要求：二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告等，需加蓋醫(yī)院公章。
（二）線上操作流程
平臺(tái)入口：通過(guò)“黑龍江政務(wù)服務(wù)平臺(tái)”APP或“綏化醫(yī)保”微信公眾號(hào)進(jìn)入“門診特病申請(qǐng)”模塊。
信息填寫：綁定醫(yī)保電子憑證，填寫個(gè)人基本信息及申請(qǐng)病種。
材料上傳：按系統(tǒng)提示上傳清晰材料照片或掃描件（支持PDF、JPG格式）。
提交審核：確認(rèn)信息后提交申請(qǐng)，系統(tǒng)生成電子回執(zhí)單。
（三）審核與結(jié)果查詢
審核時(shí)效：醫(yī)保部門在3個(gè)工作日內(nèi)完成材料審核，復(fù)雜病例不超過(guò)5個(gè)工作日。
結(jié)果通知：通過(guò)APP消息、短信或微信推送審核結(jié)果，未通過(guò)需補(bǔ)充材料者將一次性告知。
待遇享受：審核通過(guò)后，參保人可在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算門診特病費(fèi)用。
（四）常見問(wèn)題對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上申請(qǐng) | 線下申請(qǐng) |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | 手機(jī)APP/小程序 | 醫(yī)保服務(wù)窗口 |
| 材料提交 | 電子版上傳 | 紙質(zhì)材料提交 |
| 審核時(shí)間 | 3-5個(gè)工作日 | 5-7個(gè)工作日 |
| 進(jìn)度查詢 | 實(shí)時(shí)跟蹤 | 電話咨詢或現(xiàn)場(chǎng)查詢 |
| 適用人群 | 熟悉智能手機(jī)操作者 | 老年人或無(wú)電子設(shè)備者 |
（五）注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性：虛假材料將取消申請(qǐng)資格并納入醫(yī)保信用黑名單。
病種選擇：需嚴(yán)格按診斷證明選擇對(duì)應(yīng)病種，不得隨意更改。
年度復(fù)核：部分病種需每年重新提交復(fù)核申請(qǐng)，逾期未辦待遇暫停。
綏化市醫(yī)保部門持續(xù)優(yōu)化線上服務(wù)，建議申請(qǐng)人提前核對(duì)材料清單，確保信息完整。如遇操作問(wèn)題，可撥打12345政務(wù)服務(wù)熱線或通過(guò)平臺(tái)在線客服咨詢。
