?2025年海南瓊中門診特殊病種申請需提交6類核心材料?
申請門診特殊病種需準備:
- ?身份證明?:申請人及代辦人身份證原件及復印件(未成年人需戶口簿)
- ?醫(yī)療文書?:
- 近2年內(nèi)?三甲醫(yī)院?出具的診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章)
- 與病種相關的?住院病歷復印件?(含出院小結、手術記錄等)或?門診檢查報告?(如CT、病理報告等)
- ?申請表?:填寫完整的《海南省基本醫(yī)療保險門診特殊病種待遇認定申請表》(需二級以上定點醫(yī)療機構主治醫(yī)師簽字)
- ?照片材料?:近期1寸免冠白底證件照2張
- ?社保憑證?:醫(yī)??ㄔ皬陀〖ㄐ杓せ罱鹑诠δ埽?/li>
- ?特殊情況補充?:
- 委托代辦需提供?公證委托書?
- 異地就醫(yī)需附?轉(zhuǎn)診備案表?
所有材料需按順序裝訂,提交至瓊中縣醫(yī)保服務中心窗口審核,受理后15個工作日內(nèi)完成認定。