2年
參保人員需在門診特病待遇有效期屆滿前1個月內(nèi)辦理續(xù)期或終止手續(xù)，逾期未辦理將自動終止相關(guān)待遇。根據(jù)2025年湛江市醫(yī)保政策，門診特病待遇的終止涉及多種情形，包括有效期屆滿、參保狀態(tài)變更或主動申請等，具體流程及材料要求如下：

一、 門診特病待遇終止的適用情形

1. 有效期屆滿未續(xù)辦

   • 待遇有效期統(tǒng)一為2年，到期前需重新提交認定申請。未在到期前1個月內(nèi)完成續(xù)辦手續(xù)的，系統(tǒng)將自動終止待遇。
   • 例外情形：部分慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。┛缮暾堥L期有效資格，但需提供年度復(fù)診證明。

2. 參保狀態(tài)變更

   參保人員停保、轉(zhuǎn)出統(tǒng)籌地區(qū)或死亡時，待遇即時終止。停保后重新參保需重新申請認定。

3. 主動申請終止

   因病情緩解、治療結(jié)束等原因，參保人可向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院提交書面終止申請。

二、 終止待遇的辦理流程

1. 現(xiàn)場辦理

   • 材料清單：身份證、社?？?、《門診特病待遇終止申請表》（需主治醫(yī)師簽字）。
   • 辦理地點：湛江市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或原認定醫(yī)院醫(yī)?？?。

2. 線上辦理

   通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蛱峤簧暾?，需上傳材料掃描件，審核通過后系統(tǒng)自動終止待遇。

三、 關(guān)鍵注意事項

1. 有效期監(jiān)控

   參保人可通過“粵醫(yī)?！毙〕绦?qū)崟r查詢待遇有效期，系統(tǒng)將在到期前30天推送提醒。

2. 跨省就醫(yī)影響

   已辦理異地就醫(yī)備案的參保人，若未在備案地完成續(xù)辦手續(xù)，湛江本地待遇將同步終止。

3. 待遇恢復(fù)

   因逾期終止的，需重新提交完整病歷及檢查報告，審核周期延長至10個工作日。

門診特病待遇的終止直接關(guān)聯(lián)參保人的醫(yī)療費用報銷權(quán)益，建議提前規(guī)劃續(xù)辦事宜，避免因手續(xù)延誤導(dǎo)致保障中斷。涉及跨省或參保狀態(tài)變動的，需及時與醫(yī)保部門溝通，確保待遇銜接合規(guī)。