28家
截至2025年，湖南省邵陽市共有28家醫(yī)療機構(gòu)被核定為門診特殊病種（門特）定點醫(yī)院，覆蓋惡性腫瘤、糖尿病、慢性腎功能衰竭等16類重大疾病。患者可憑醫(yī)保憑證在定點醫(yī)院享受**60%-90%**的醫(yī)保報銷比例，具體政策以邵陽市醫(yī)療保障局最新規(guī)定為準。
一、門特定點醫(yī)院分布情況
三級綜合醫(yī)院
邵陽市中心醫(yī)院、邵陽市第一人民醫(yī)院、邵陽學(xué)院附屬醫(yī)院等9家三級醫(yī)院承擔主要門特診療服務(wù)，覆蓋14類病種，年接診量占全市總量的65%。二級?？?/span>醫(yī)院
邵陽市中醫(yī)醫(yī)院、邵陽市精神病醫(yī)院等7家?？?/span>醫(yī)院提供糖尿病、精神類疾病等定向門特服務(wù)，報銷比例較綜合醫(yī)院高5%-10%。基層醫(yī)療機構(gòu)
12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開放高血壓、冠心病等基礎(chǔ)病種門特服務(wù)，支持“就近備案、異地結(jié)算”。
二、病種覆蓋與報銷比例對比
| 醫(yī)院名稱 | 開放病種 | 報銷比例 | 年度支付限額（元） |
|---|---|---|---|
| 邵陽市中心醫(yī)院 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后 | 85%-90% | 200,000 |
| 邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 | 糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 75%-80% | 80,000 |
| 雙清區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 高血壓、慢性阻塞性肺病 | 60%-65% | 30,000 |
三、申請流程與注意事項
資格認定
患者需持二級以上醫(yī)院診斷證明、病歷資料至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案，審核通過后發(fā)放門特診療卡。定點選擇
每人可選定1家綜合醫(yī)院+1家?？?/span>醫(yī)院，每年第一季度可申請變更。費用結(jié)算
直接刷醫(yī)保卡結(jié)算，超支付限額部分需自付，部分病種支持“醫(yī)療救助二次報銷”。
提示：2025年新增**“門特病種動態(tài)調(diào)整機制”**，慢性肝炎、帕金森病等5類病種納入試點范圍，具體名單可通過邵陽市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢。建議定期關(guān)注政策更新，避免因備案失效影響報銷權(quán)益。
