可以報(bào)銷
在安徽銅陵，兒童康復(fù)治療屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍，具體報(bào)銷政策如下：
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
1. 門診報(bào)銷
- 普通門診：在市域內(nèi)一級(jí)及以下定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)藥費(fèi)用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和單次報(bào)銷限額，基本醫(yī)保基金報(bào)銷比例為60%，年度報(bào)銷限額150元。
- 慢特病門診：執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄，基本醫(yī)保基金報(bào)銷比例不低于60%，患有多種門診慢特病的，年度內(nèi)只計(jì)算一次起付線。目前由各市自行確定年度支付限額、起付線，逐步過(guò)渡到全省統(tǒng)一。
- “兩病”門診：未達(dá)到高血壓、糖尿病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的“兩病”患者，在市域內(nèi)一級(jí)及以下定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)“兩病”門診藥品費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付，不設(shè)起付線，報(bào)銷比例不低于50%。各市根據(jù)基金承受能力分病種設(shè)定報(bào)銷比例和年度報(bào)銷限額，逐步過(guò)渡到全省統(tǒng)一。
- 殘疾輔助器具：持殘疾人證的下肢殘疾人及7周歲（含）以下聽(tīng)力障礙兒童，憑裝配機(jī)構(gòu)輔助器具裝配單及發(fā)票回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷。不設(shè)起付線，報(bào)銷比例為50%，單次報(bào)銷限額為：每具大腿假肢1700元，每具小腿假肢800元，每只助聽(tīng)器3500元。
- 苯丙酮尿癥及四氫生物蝶呤缺乏癥：18周歲（含）以下苯丙酮尿癥及四氫生物蝶呤缺乏癥的罕見(jiàn)病患者，在省內(nèi)省級(jí)或市級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就診，其醫(yī)藥及專用食品費(fèi)用納入基本醫(yī)保報(bào)銷范圍，不設(shè)起付線，報(bào)銷比例為65%，年度報(bào)銷限額2萬(wàn)元。
2. 住院報(bào)銷
- 普通住院：
- 一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）起付線200元，報(bào)銷比例90%；
- 二級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線500元，報(bào)銷比例80%；
- 三級(jí)（市屬）醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線700元，報(bào)銷比例75%；
- 三級(jí)（省屬）醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線1000元，報(bào)銷比例70%。
二、特殊醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目報(bào)銷
1. 部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍
以治療性康復(fù)為目的的運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認(rèn)知知覺(jué)功能障礙訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定等9項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入全省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障基金支付范圍。
2. 0-6歲聽(tīng)力語(yǔ)言和腦癱兒童搶救性康復(fù)門診報(bào)銷
對(duì)0-6歲聽(tīng)力語(yǔ)言和腦癱兒童的搶救性康復(fù)門診試行按病種付費(fèi)和定額補(bǔ)償辦法?？傎M(fèi)用實(shí)行定額控制，最高不超過(guò)9000元。其中，居民醫(yī)保/新農(nóng)合基金報(bào)銷60%，民政部門管理的醫(yī)療救助基金分擔(dān)20%，個(gè)人只需承擔(dān)20%（僅1800元）的費(fèi)用。
三、其他相關(guān)政策
1. 定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)
城鎮(zhèn)參保職工或居民開(kāi)展醫(yī)療康復(fù)服務(wù)以及聽(tīng)障、腦癱殘疾兒童開(kāi)展康復(fù)門診服務(wù)，應(yīng)在省定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)和各市人力資源社會(huì)保障部門確定的定點(diǎn)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
2. 報(bào)銷流程
對(duì)納入保障范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目，參保人員在門診醫(yī)療康復(fù)的，比照統(tǒng)籌地區(qū)職工/居民醫(yī)保門診慢性病的支付辦法管理；住院醫(yī)療康復(fù)的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工/居民醫(yī)保住院費(fèi)用的支付辦法管理。
通過(guò)上述政策，可以看出安徽銅陵的兒童康復(fù)治療在居民醫(yī)保范圍內(nèi)是可以報(bào)銷的，具體報(bào)銷比例和限額根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和治療項(xiàng)目有所不同。希望這些信息對(duì)您有所幫助。
