?2025年遼寧阜新門診慢特病特藥申請(qǐng)需滿足以下核心條件：參保患者需持有阜新市基本醫(yī)療保險(xiǎn)且處于正常繳費(fèi)狀態(tài)，確診病種需在遼寧省統(tǒng)一規(guī)定的52種門診慢特病目錄范圍內(nèi)，其中特藥適用病種限定為惡性腫瘤、罕見(jiàn)病等8類重癥，且需提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的近半年內(nèi)診斷證明、病理報(bào)告及基因檢測(cè)報(bào)告（如適用）。?
（一）?基本申請(qǐng)資格?
- ?醫(yī)保狀態(tài)要求?：申請(qǐng)人須為阜新市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且申請(qǐng)時(shí)醫(yī)保待遇正常，斷繳或欠費(fèi)期間無(wú)法受理。
- ?病種范圍限制?：僅限《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄（2025版）》列明的52種疾病，包括糖尿病、高血壓Ⅲ期、冠心病等慢性病，以及白血病、肺癌等特藥適用重癥。
（二）?特藥專項(xiàng)條件?
- ?適用病種?：特藥申請(qǐng)僅限于惡性腫瘤（含白血?。?、多發(fā)性硬化、肺動(dòng)脈高壓、肌萎縮側(cè)索硬化、原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥、特發(fā)性肺纖維化、克羅恩病、血友病8類疾病。
- ?醫(yī)學(xué)證明材料?：
- 需提供三級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院出具的診斷證明書(shū)，明確標(biāo)注疾病分期（如惡性腫瘤需注明TNM分期）；
- 病理學(xué)檢查報(bào)告或基因檢測(cè)報(bào)告（如肺癌需EGFR/ALK突變檢測(cè)）；
- 近半年內(nèi)影像學(xué)或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果（如CT、MRI、腫瘤標(biāo)志物等）。
（三）?辦理流程與材料?
- ?申報(bào)途徑?：通過(guò)“阜新醫(yī)保”微信公眾號(hào)線上提交或到醫(yī)保中心窗口辦理，需填寫(xiě)《門診慢特病特藥待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
- ?材料清單?：
- 身份證、醫(yī)保卡原件及復(fù)印件；
- 加蓋醫(yī)院公章的完整病歷資料；
- 特藥使用需額外提供《特殊藥品使用評(píng)估表》，由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
（四）?待遇生效與復(fù)審?
- ?審核周期?：材料齊全后20個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)后次月享受待遇，特藥待遇有效期最長(zhǎng)2年。
- ?動(dòng)態(tài)管理?：期滿前需重新提交近期檢查報(bào)告，病情穩(wěn)定者可續(xù)期，不符合條件者將終止待遇。
符合上述條件的參?；颊呖砂匆?guī)定申請(qǐng)門診慢特病特藥待遇，有效減輕長(zhǎng)期用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。具體政策細(xì)則建議咨詢阜新市醫(yī)保中心（0418-12393）或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦。
