康復科一般會從診斷評估、物理治療、運動療法、手法治療、藥物治療、康復訓練指導這幾個方面治療肩疼。
肩疼是常見癥狀，可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病等多種原因引起。廣西貴港的康復科通常會采用多種方法綜合治療肩疼。具體如下：
一、診斷評估
- 病史詢問：詳細了解患者肩疼出現(xiàn)的時間，比如是突然發(fā)作還是逐漸出現(xiàn)；疼痛的具體位置，是肩部前方、后方還是其他部位；誘發(fā)因素，例如是否因過度運動、受傷或長期保持不良姿勢導致；以及癥狀的進展情況，是否越來越嚴重等。
- 身體檢查：評估肩關節(jié)的活動范圍，看前屈、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋等動作是否受限及受限程度；檢查肌肉力量，如三角肌、岡上肌等肩周肌肉力量是否減弱；判斷關節(jié)穩(wěn)定性，查看是否存在關節(jié)松動等情況；同時評估疼痛程度，如通過視覺模擬評分法，讓患者直觀地指出疼痛程度。
- 影像學檢查：可能會借助 X 光檢查，查看肩關節(jié)的骨骼結(jié)構，有無骨折、骨質(zhì)增生等問題；磁共振成像（MRI）則能更清晰地顯示肩部的軟組織，如肩袖、肌腱、韌帶等是否有損傷或病變。
二、物理治療
| 物理治療方法 | 具體操作 | 作用 | 適用階段 |
|---|---|---|---|
| 熱敷 | 使用熱毛巾、熱水袋或紅外線照射肩部 | 促進局部血液循環(huán)，緩解疼痛和肌肉緊張 | 慢性期 |
| 冷敷 | 在急性損傷早期，用冰袋敷于肩部 | 減輕腫脹和疼痛 | 急性損傷期（通常 72 小時內(nèi)） |
| 電療（如中頻電療、低頻電療） | 通過電極片將電流作用于肩部 | 緩解疼痛、促進肌肉收縮 | 各期均可，根據(jù)病情選擇合適參數(shù) |
| 超聲波治療 | 利用超聲波儀器作用于肩部 | 有助于改善組織代謝和修復 | 各期均可 |
| 超短波治療 | 將超短波電極放置在肩部周圍 | 消炎、止痛 | 各期均可 |
| 磁療 | 通過磁療儀器產(chǎn)生磁場作用于肩部 | 減輕炎癥和疼痛 | 各期均可 |
| 激光治療 | 使用激光設備照射肩部 | 促進組織修復和緩解疼痛 | 各期均可 |
三、運動療法
- 關節(jié)活動度訓練：包括主動和被動的肩關節(jié)運動。主動運動時，患者自己緩慢進行肩關節(jié)前屈、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋等活動；被動運動則由康復治療師幫助患者進行這些動作，以防止關節(jié)粘連和僵硬，逐漸恢復關節(jié)正?；顒臃秶?。
- 肌力訓練：借助啞鈴、彈力帶等工具，進行三角肌、岡上肌、岡下肌等肩周肌肉的力量訓練。比如使用啞鈴進行肩部側(cè)平舉、前平舉等動作，增強肌肉力量，維持肩關節(jié)的穩(wěn)定性。
- 牽伸訓練：針對胸大肌、胸小肌、三角肌等肩關節(jié)周圍緊張的肌肉進行拉伸。例如患者站立位，雙手在身后交叉，然后雙手上抬，拉伸胸部肌肉，改善肌肉柔韌性，減輕對肩關節(jié)活動的限制。
四、手法治療
- 按摩：康復治療師通過專業(yè)手法，對肩部肌肉和軟組織進行揉捏、推壓、拍打等按摩操作，緩解肌肉緊張和疼痛，促進局部血液循環(huán)。
- 關節(jié)松動術：治療師運用特定手法，對肩關節(jié)進行松動，改善關節(jié)活動度，減輕疼痛，調(diào)整關節(jié)位置，恢復關節(jié)正常的滑動和滾動等運動。
五、藥物治療
- 外用藥物：如止痛膏劑、擦劑等，直接涂抹或貼敷在肩部疼痛部位，通過皮膚滲透，起到緩解疼痛的作用。
- 口服藥物：在醫(yī)生指導下，可能會使用非甾體類抗炎藥，減輕炎癥和疼痛；對于肌肉緊張明顯的患者，可能會使用肌肉松弛劑，緩解肌肉緊張狀態(tài)。
六、康復訓練指導
- 日常生活活動指導：教導患者在日常生活中正確使用肩關節(jié)，如正確的起床姿勢、穿衣姿勢、提物姿勢等，避免加重肩關節(jié)損傷。
- 姿勢訓練：幫助患者糾正不良姿勢，如長時間低頭、含胸等，保持肩關節(jié)處于正常的力學位置，減少肩部壓力。
- 家庭康復訓練：為患者制定適合在家中進行的康復訓練計劃，如鐘擺運動（患者彎腰，讓患側(cè)手臂自然下垂，然后進行順時針、逆時針的畫圈擺動）、爬墻運動（患者面對墻壁站立，雙手向上緩慢攀爬墻壁，盡量抬高肩部）、畫圈運動（患者手臂伸直，以肩部為中心，進行順時針和逆時針的大畫圈動作）等，讓患者在家中也能持續(xù)進行康復鍛煉，鞏固治療效果。
廣西貴港康復科治療肩疼，會根據(jù)患者肩疼的具體病因、嚴重程度及個體差異，選擇上述多種治療方法進行綜合治療，以幫助患者緩解疼痛，恢復肩關節(jié)的正常功能。
