提前1-3個(gè)月申請，材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年安徽宿州特殊門診續(xù)期操作需通過線上或線下渠道提交申請，參保人需在待遇有效期截止前1至3個(gè)月內(nèi)提交材料，包括病歷、診斷證明及醫(yī)保憑證等。審核通過后，新待遇周期自動(dòng)銜接，未及時(shí)續(xù)期者可能暫停享受相關(guān)報(bào)銷政策。
一、申請條件與時(shí)限
適用人群
已獲得宿州市特殊門診待遇且即將到期的參保人員（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。申請時(shí)限
提前申請：待遇到期前1-3個(gè)月內(nèi)提交續(xù)期申請。
逾期處理：超期未申請者需重新評估，期間暫停特殊門診報(bào)銷資格。
材料要求
近6個(gè)月內(nèi)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷及診斷證明。
醫(yī)保電子憑證或社會保障卡原件。
城鄉(xiāng)居民需提供身份證或戶口本復(fù)印件。
二、申請渠道與流程
線上辦理
渠道：皖事通APP、宿州市醫(yī)保局官網(wǎng)。
步驟：登錄賬號→選擇“特殊門診續(xù)期”→上傳材料→提交申請→短信通知結(jié)果。
線下辦理
地點(diǎn)：醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口。
步驟：取號排隊(duì)→提交紙質(zhì)材料→窗口初審→后臺復(fù)核→領(lǐng)取回執(zhí)單。
表格對比：線上與線下渠道差異
| 對比項(xiàng) | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 辦理時(shí)間 | 24小時(shí)開放 | 工作日8:30-17:30 |
| 材料提交形式 | 電子掃描件 | 原件及復(fù)印件 |
| 審核反饋速度 | 平均3個(gè)工作日 | 平均5個(gè)工作日 |
| 適用人群 | 熟悉智能手機(jī)操作者 | 老年人或不熟悉電子設(shè)備者 |
三、審核標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果查詢
審核標(biāo)準(zhǔn)
病情是否符合《宿州市特殊門診病種目錄》范圍。
近期診療記錄與既往診斷的一致性。
參保狀態(tài)是否正常（無欠費(fèi)或停保）。
結(jié)果查詢
線上查詢：登錄申請平臺或撥打12345熱線。
線下查詢：憑回執(zhí)單至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口打印結(jié)果。
爭議處理
對審核結(jié)果有異議者，可提交補(bǔ)充材料或申請復(fù)核。
四、注意事項(xiàng)與常見問題
待遇銜接：續(xù)期成功后，新周期從原待遇到期次日開始，無中斷期。
材料真實(shí)性：偽造材料將取消資格并納入醫(yī)保信用黑名單。
異地參保：非宿州戶籍需提供居住證或長期居住證明。
及時(shí)續(xù)期可避免醫(yī)療費(fèi)用無法報(bào)銷的風(fēng)險(xiǎn)，建議提前準(zhǔn)備材料并通過官方渠道提交。宿州市醫(yī)保局將動(dòng)態(tài)優(yōu)化流程，確保政策惠及符合條件的參保人。
