可以,但不會全部報銷
產(chǎn)后康復(fù)屬于醫(yī)療保險的一部分,但從國內(nèi)現(xiàn)狀來看,由于產(chǎn)后康復(fù)在嚴(yán)格理論上不屬于醫(yī)療保險范疇,不過考慮到產(chǎn)婦產(chǎn)后可能出現(xiàn)意外情況,所以可以進(jìn)行部分報銷。接下來為您詳細(xì)介紹產(chǎn)后康復(fù)醫(yī)保報銷的相關(guān)內(nèi)容。
(一)產(chǎn)后康復(fù)報銷情況
- 不同觀點:對于產(chǎn)后康復(fù)能否報銷存在不同看法。有觀點認(rèn)為產(chǎn)后修復(fù)費用在生完寶寶回家后產(chǎn)生,并非生產(chǎn)時必須花費,國家不予報銷,但產(chǎn)后護理費若在醫(yī)院產(chǎn)生且從醫(yī)院賬戶劃走則可報銷;也有觀點認(rèn)為全自付,不過若對醫(yī)院康復(fù)效果不滿意,可拿收據(jù)找產(chǎn)房護士替掛號的大夫退號退費,自費項目一般可退。
- 實際情況:實際上產(chǎn)后康復(fù)可以報銷,但不會全部報銷。職工參加生育保險滿一年可享受生育津貼、生育醫(yī)療費用、一次性分娩營養(yǎng)補助費等,其中生育津貼需在生小孩后五個月內(nèi)辦理,否則無效。
(二)康復(fù)治療醫(yī)保報銷一般情況
- 可報銷項目:醫(yī)保范圍內(nèi)的康復(fù)治療項目有針灸、推拿、微波治療、電磁療等。在醫(yī)保定點醫(yī)院住院做康復(fù)訓(xùn)練通常也可以進(jìn)行醫(yī)保報銷,但非定點醫(yī)院很多情況下不可以報銷,具體需咨詢就診醫(yī)院。
- 報銷方法
- 買藥報銷:持卡人攜帶身份證、社??ㄇ巴c藥店,選好藥品后在結(jié)算處插入卡片刷卡報銷。
- 住院報銷:持卡人攜帶身份證、社??ㄇ巴c醫(yī)院,用社??ㄞk理住院手續(xù),出院時直接用社保卡報銷。
- 報銷證件:報銷時需準(zhǔn)備身份證或社會保障卡的原件、定點醫(yī)療機構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件、門診病歷、檢查檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件、財政稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件、定點藥店稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件,若代人辦理還需提供代辦人身份證原件。
(三)通化醫(yī)保報銷相關(guān)情況
- 報銷流程
- 申請人向被保險人所在地區(qū)社會保險基金管理局醫(yī)療保險部門提交申請材料。
- 受理部門自收到申請材料之日起5日內(nèi)對申請材料進(jìn)行審查,決定是否受理。申請材料不齊全的,5日內(nèi)一次告知申請人需要補正的全部內(nèi)容,申請人自收到《補正材料通知書》之日起5日內(nèi)補正材料,補正材料后可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。
- 社會保險基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請,申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后予以報銷。
- 報銷材料:住院醫(yī)療費用明細(xì)清單、住院病歷復(fù)印件(須加蓋醫(yī)院印章)、有效醫(yī)療費用收據(jù)、《醫(yī)療證》和IC卡等資料。
(四)不同情況對比
| 對比項目 | 情況說明 |
|---|---|
| 產(chǎn)后康復(fù) | 可以報銷,但不會全部報銷,受多種因素影響 |
| 普通康復(fù)治療(醫(yī)保范圍內(nèi)) | 在醫(yī)保定點醫(yī)院住院做康復(fù)訓(xùn)練可報銷,如針灸、推拿等項目;非定點醫(yī)院需咨詢 |
| 通化醫(yī)保報銷 | 按規(guī)定流程提交材料,經(jīng)審查批準(zhǔn)后領(lǐng)取報銷單報銷 |
吉林通化康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)可以用醫(yī)保進(jìn)行部分報銷,但在實際操作中,報銷情況會受到多種因素影響。大家在進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)時,應(yīng)提前了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策和就診醫(yī)院的報銷規(guī)定,準(zhǔn)備好相關(guān)材料,以順利完成報銷。