惡性腫瘤、晚期尿毒癥、冠狀動脈旁路移植術(shù)后1年內(nèi)抗凝治療、冠心病支架術(shù)后一年內(nèi)抗凝治療、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征、血友病、兒童孤獨癥
在2021年2月起，本溪市中心醫(yī)院成為本溪市門診特殊病種待遇認定11家定點醫(yī)療機構(gòu)之一，可直接辦結(jié)12種門診特殊病種及高值藥品的待遇申報、認定工作。這12種可辦理門診特病的疾病能為相關(guān)患者在門診治療時提供便利和保障。
一、門診特病的重要性
門診特病政策是醫(yī)保體系中的重要組成部分，它針對一些需要長期在門診進行治療、費用較高的疾病，通過認定后給予患者相應(yīng)的醫(yī)保待遇，減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)。對于患有特定疾病的患者來說，門診特病認定可以使他們在門診治療過程中享受到與住院類似的報銷政策，提高醫(yī)療保障水平。
二、可辦理門診特病的疾病種類
- 血液系統(tǒng)疾病
- 真性紅細胞增多癥：這是一種以克隆性紅細胞異常增多為主的慢性骨髓增殖性疾病，患者常伴有皮膚瘙癢、血栓形成等癥狀，需要長期門診治療和監(jiān)測。
- 原發(fā)性血小板增多癥：是一種以血小板持續(xù)增多、功能異常為特征的骨髓增殖性疾病，易導(dǎo)致出血和血栓形成，患者需定期到門診進行血常規(guī)檢查和藥物治療。
- 再生障礙性貧血：是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染，治療周期長，費用高，門診特病認定有助于患者獲得持續(xù)的治療。
- 原發(fā)性骨髓纖維化：骨髓造血組織被纖維組織替代，導(dǎo)致造血功能衰竭，患者常出現(xiàn)脾腫大、貧血等癥狀，需要長期門診治療。
- 骨髓增生異常綜合征：是一組起源于造血干細胞的異質(zhì)性髓系克隆性疾病，特點是髓系細胞分化及發(fā)育異常，表現(xiàn)為無效造血、難治性血細胞減少，患者需定期門診隨訪和治療。
- 血友病：是一種遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，患者終身有輕微創(chuàng)傷后出血傾向，需要長期使用凝血因子進行替代治療，門診特病認定可保障患者的治療需求。
- 心腦血管疾病
- 冠狀動脈旁路移植術(shù)后1年內(nèi)抗凝治療：冠狀動脈旁路移植術(shù)是治療冠心病的一種有效方法，術(shù)后1年內(nèi)需要進行抗凝治療，以防止血管再狹窄和血栓形成，門診特病認定方便患者在門診進行抗凝藥物的調(diào)整和監(jiān)測。
- 冠心病支架術(shù)后一年內(nèi)抗凝治療：冠心病患者植入支架后，為防止支架內(nèi)血栓形成，需要進行一段時間的抗凝治療，門診特病政策可減輕患者的經(jīng)濟壓力。
- 其他疾病
- 惡性腫瘤：包括各種癌癥，患者在門診進行放療、化療、靶向治療等費用較高，門診特病認定可使患者獲得醫(yī)保報銷，減輕經(jīng)濟負擔(dān)。
- 晚期尿毒癥：患者需要定期進行血液透析或腹膜透析治療，門診特病認定可保障患者的透析治療費用得到報銷。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：是一種自身免疫性疾病，可累及全身多個系統(tǒng)和臟器，患者需要長期服用藥物進行治療和控制病情，門診特病政策有助于患者堅持治療。
- 兒童孤獨癥：是一種廣泛性發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為社交障礙、語言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板行為等，需要長期進行康復(fù)訓(xùn)練和治療，門診特病認定可減輕家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。
三、疾病對比分析
| 疾病類型 | 疾病名稱 | 主要癥狀 | 治療方式 | 治療周期 |
|---|---|---|---|---|
| 血液系統(tǒng)疾病 | 真性紅細胞增多癥 | 皮膚瘙癢、血栓形成 | 藥物治療、放血治療 | 長期 |
| 血液系統(tǒng)疾病 | 原發(fā)性血小板增多癥 | 出血、血栓形成 | 藥物治療 | 長期 |
| 血液系統(tǒng)疾病 | 再生障礙性貧血 | 貧血、出血、感染 | 免疫抑制治療、造血干細胞移植 | 長期 |
| 血液系統(tǒng)疾病 | 原發(fā)性骨髓纖維化 | 脾腫大、貧血 | 藥物治療、輸血治療 | 長期 |
| 血液系統(tǒng)疾病 | 骨髓增生異常綜合征 | 血細胞減少 | 化療、支持治療 | 長期 |
| 血液系統(tǒng)疾病 | 血友病 | 出血傾向 | 凝血因子替代治療 | 終身 |
| 心腦血管疾病 | 冠狀動脈旁路移植術(shù)后1年內(nèi)抗凝治療 | 無特殊癥狀 | 抗凝藥物治療 | 1年 |
| 心腦血管疾病 | 冠心病支架術(shù)后一年內(nèi)抗凝治療 | 無特殊癥狀 | 抗凝藥物治療 | 1年 |
| 其他疾病 | 惡性腫瘤 | 根據(jù)腫瘤類型而異 | 手術(shù)、放療、化療、靶向治療等 | 根據(jù)病情而定 |
| 其他疾病 | 晚期尿毒癥 | 水腫、乏力、惡心、嘔吐 | 血液透析、腹膜透析 | 長期 |
| 其他疾病 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍等 | 藥物治療 | 長期 |
| 其他疾病 | 兒童孤獨癥 | 社交障礙、語言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板行為 | 康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療 | 長期 |
這些可辦理門診特病的疾病涵蓋了多個系統(tǒng)和領(lǐng)域，為患有相關(guān)疾病的患者提供了重要的醫(yī)療保障?；颊呖梢愿鶕?jù)自身病情，按照規(guī)定的流程申請門診特病認定，以減輕醫(yī)療費用負擔(dān)，獲得更好的治療效果。醫(yī)保部門和醫(yī)療機構(gòu)也應(yīng)加強管理和服務(wù)，確保門診特病政策的順利實施，讓更多患者受益。
