截至2025年9月，湖南湘西土家族苗族自治州共12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入特殊病種定點(diǎn)醫(yī)院名單，覆蓋全州8縣市，為參保患者提供門診、住院等專項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)。
湘西州特殊病種定點(diǎn)醫(yī)院涵蓋三甲綜合醫(yī)院、?？品乐螜C(jī)構(gòu)及縣級(jí)人民醫(yī)院，可治療惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病并發(fā)癥等40余類特殊慢性病。以下從政策背景、醫(yī)院分布、服務(wù)特點(diǎn)等維度系統(tǒng)說(shuō)明：
（一）政策背景與覆蓋范圍
- 醫(yī)保政策依據(jù)：根據(jù)湖南省醫(yī)保局《關(guān)于完善特殊病種門診待遇的通知》，湘西州將高血壓Ⅲ期、器官移植術(shù)后抗排異治療等病種納入保障范圍，患者可享受門診費(fèi)用報(bào)銷70%-90%。
- 區(qū)域分布均衡性：12家醫(yī)院中，吉首市（4家）、鳳凰縣（2家）為核心區(qū)域，其余6縣各設(shè)1家，確保偏遠(yuǎn)地區(qū)患者就近就醫(yī)。
（二）核心定點(diǎn)醫(yī)院名單及服務(wù)能力對(duì)比
| 醫(yī)院名稱 | 等級(jí) | 特色病種服務(wù) | 年接診量（預(yù)估） |
|---|---|---|---|
| 湘西州人民醫(yī)院 | 三甲 | 惡性腫瘤、罕見病 | 8,000例 |
| 吉首市民族中醫(yī)院 | 二甲 | 糖尿病并發(fā)癥、風(fēng)濕免疫病 | 3,500例 |
| 鳳凰縣人民醫(yī)院 | 二甲 | 尿毒癥透析、腦卒中康復(fù) | 2,800例 |
（三）患者就醫(yī)指南
- 資格認(rèn)定流程：需提交二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，審核通過(guò)后發(fā)放《特殊病種門診手冊(cè)》。
- 費(fèi)用結(jié)算方式：實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算，患者僅需支付自付部分。
湘西州通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制定期更新定點(diǎn)醫(yī)院名單，目前龍山縣中醫(yī)院等3家機(jī)構(gòu)正在申報(bào)評(píng)審?；颊呖赏ㄟ^(guò)州醫(yī)保局官網(wǎng)或“湘醫(yī)保”APP查詢實(shí)時(shí)名單，確保享受精準(zhǔn)、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。
