符合《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理辦法的通知》(桂醫(yī)保規(guī)〔2022〕2 號)文件規(guī)定的 38 種門診特殊慢性病病種范圍,即可辦理門特。
2025 年在廣西柳州,參保人員若想辦理門診特殊慢性?。ㄩT特),需滿足特定的病種條件,并按要求準(zhǔn)備相應(yīng)材料。以下為您詳細(xì)介紹:
一、病種條件
需符合廣西壯族自治區(qū)規(guī)定的 38 種門診特殊慢性病病種范圍,部分常見病種如下表:
| 序號 | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 冠心病 |
| 2 | 高血壓?。ǜ呶=M) |
| 3 | 糖尿病 |
| 4 | 甲亢 |
| 5 | 慢性肝炎治療鞏固期 |
| 6 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 7 | 銀屑病 |
| 8 | 腦血管疾病后遺癥期 |
| 9 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 10 | 帕金森氏綜合征 |
| 11 | 慢性充血性心衰 |
| 12 | 肝硬化 |
| 13 | 結(jié)核病活動期 |
| 14 | 再生障礙性貧血 |
| 15 | 腎病綜合征 |
| 16 | 癲癇 |
| 17 | 重癥肌無力 |
| 18 | 風(fēng)濕性心臟病 |
| 19 | 肺心病 |
| 20 | 強(qiáng)直性脊柱炎 |
| 21 | 甲狀腺功能減退癥 |
| 22 | 重型和中間型地中海貧血 |
| 23 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 |
| 24 | 阿爾茨海默病 |
| 25 | 精神分裂癥 |
| 26 | 分裂情感性障礙 |
| 27 | 持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神?。?/td> |
| 28 | 雙相(情感)障礙 |
| 29 | 癲癇所致精神障礙 |
| 30 | 精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙 |
| 31 | 血友病 |
| 32 | 耐多藥肺結(jié)核 |
| 33 | 艾滋病機(jī)會性感染 |
| 34 | 惡性腫瘤門診治療 |
| 35 | 器官移植術(shù)后抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑治療 |
| 36 | 慢性腎功能不全 / 腎透析 |
| 37 | 苯丙酮尿癥 |
| 38 | 地中海貧血基因診斷 |
二、申報材料
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???/strong>:用于確認(rèn)參保人員身份。
- 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》:原件 1 份。獲取方式有兩種,一是網(wǎng)絡(luò)下載,路徑為廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺 — 政務(wù)服務(wù)個人服務(wù) — 切換區(qū)域與部門 — 柳州市醫(yī)療保障局 — 公共服務(wù) — 門診特殊慢性病病種待遇資格認(rèn)定 — 申請材料;二是在醫(yī)院醫(yī)??苹蜥t(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取。
- 近兩年病歷資料:可提供出院記錄、手術(shù)記錄、門診病歷。僅提供門診病歷的,需同時提供疾病診斷證明。疾病診斷證明和復(fù)制病歷均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章,提供復(fù)印件 1 份。
- 有確診意義的檢查資料:根據(jù)不同病種要求提供,其中部分帶 * 號為必要材料,其余為輔助材料。具體可咨詢醫(yī)保部門或參考相關(guān)文件。
三、辦理方式
- 參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī):到二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??铺顚懮陥蟊聿⑻峤簧暾埐牧?。
- 參保人在異地就醫(yī)
- 醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理:直接到各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請材料。
- 網(wǎng)上申報:進(jìn)入廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(https://zwfw.gxzf.gov.cn/banshi/index/) 、廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳(https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/)、廣西醫(yī)保 APP、“廣西醫(yī)?!?微信公眾號進(jìn)行網(wǎng)上申報。
辦理門特旨在幫助患有特定慢性病的參保人員減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。柳州參保人員需確認(rèn)自身所患疾病是否在規(guī)定的 38 種門特病種范圍內(nèi),按要求準(zhǔn)備齊全申報材料,依據(jù)就醫(yī)情況選擇合適辦理方式,從而順利享受門特待遇。