吉林白城康復(fù)科疼痛康復(fù)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，會(huì)因參保類(lèi)型（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)，以及門(mén)診或住院治療的不同而有所差異。

職工醫(yī)保方面，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和在職、退休身份：

（一）門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

1. 一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn) 200 元，在職職工報(bào)銷(xiāo) 60%，退休人員報(bào)銷(xiāo) 63%。
2. 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn) 200 元，在職職工報(bào)銷(xiāo) 55%，退休人員報(bào)銷(xiāo) 58%。
3. 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn) 300 元，在職職工報(bào)銷(xiāo) 50%，退休人員報(bào)銷(xiāo) 53%。普通門(mén)診統(tǒng)籌年度最高支付限額為 1000 元，且普通門(mén)診統(tǒng)籌與門(mén)診慢病不再合并計(jì)算年度額度。

（二）門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)

1. 門(mén)診慢性病：共 27 個(gè)病種，在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展，基金支付范圍為藥品和相關(guān)基礎(chǔ)性檢查，與普通門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)合并計(jì)算，報(bào)銷(xiāo)比例 80%。一個(gè)年度內(nèi)可申請(qǐng)享受多個(gè)門(mén)診慢性病病種待遇，每個(gè)病種單獨(dú)計(jì)算支付限額，統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為 6500 元 。
2. 門(mén)診特殊疾病：共 55 個(gè)病種，原則上在二級(jí)及以上定點(diǎn)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專(zhuān)科醫(yī)院（不限定等級(jí)）開(kāi)展，起付標(biāo)準(zhǔn)與同級(jí)住院起付標(biāo)準(zhǔn)一致，一年只計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)，前往上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時(shí)起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)差計(jì)算，報(bào)銷(xiāo)比例按住院報(bào)銷(xiāo)政策執(zhí)行，與住院費(fèi)用合并計(jì)算年度最高支付限額。

（三）住院報(bào)銷(xiāo)

1. 一級(jí)醫(yī)院：首次住院起付標(biāo)準(zhǔn) 300 元，多次住院起付標(biāo)準(zhǔn) 200 元；在職職工報(bào)銷(xiāo) 92%，退休人員報(bào)銷(xiāo) 95%。
2. 二級(jí)醫(yī)院：首次住院起付標(biāo)準(zhǔn) 500 元，多次住院起付標(biāo)準(zhǔn) 300 元；在職職工報(bào)銷(xiāo) 92%，退休人員報(bào)銷(xiāo) 95%。
3. 三級(jí)醫(yī)院：首次住院起付標(biāo)準(zhǔn) 800 元，多次住院起付標(biāo)準(zhǔn) 500 元；在職職工報(bào)銷(xiāo) 92%，退休人員報(bào)銷(xiāo) 95%?；踞t(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為 11 萬(wàn)元 。

（四）補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)

一個(gè)年度內(nèi)，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)基本醫(yī)保年度最高支付限額（11 萬(wàn)元）以上的部分，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)予以報(bào)銷(xiāo)：5 萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo) 85%，5 - 10 萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo) 90%，10 - 20 萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo) 95%，20 萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo) 97%。大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為 30 萬(wàn)元 。

居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)如下：

（一）門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

居民醫(yī)保在二級(jí)及以下的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥時(shí)享受普通門(mén)診待遇。二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線達(dá) 300 元以后，一年可報(bào) 350 元；社區(qū)衛(wèi)生院作為一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不設(shè)起付線。

（二）住院報(bào)銷(xiāo)

1. 社區(qū)衛(wèi)生院：住院起付線為 400 元，合規(guī)費(fèi)用按 80% 報(bào)銷(xiāo)。
2. 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院（如白城市醫(yī)院、白城中醫(yī)院、三二一醫(yī)院）：起付線為 800 元，按合規(guī)費(fèi)用 70% 報(bào)銷(xiāo)。
3. 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院（如白城市中心醫(yī)院）：起付線為 1100 元，按合規(guī)費(fèi)用 55% 報(bào)銷(xiāo)。居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)年度起付標(biāo)準(zhǔn)為 14000 元，報(bào)銷(xiāo)比例為 60%。

吉林白城康復(fù)科疼痛康復(fù)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保在門(mén)診、住院及慢特病報(bào)銷(xiāo)上均有不同規(guī)定，且與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、費(fèi)用額度等相關(guān)。參保人員在就醫(yī)時(shí)可向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)詳細(xì)咨詢，以便了解自身具體的報(bào)銷(xiāo)情況，合理規(guī)劃就醫(yī) 。