年接診量超5萬(wàn)人次,慢性疼痛患者占比約60%
安徽蕪湖康復(fù)科疼痛康復(fù)領(lǐng)域主要針對(duì)因疾病、創(chuàng)傷或退行性病變導(dǎo)致的慢性疼痛及功能障礙人群,涵蓋神經(jīng)、肌肉、骨骼系統(tǒng)等多類(lèi)病癥,通過(guò)綜合治療手段幫助患者恢復(fù)生活自理能力并提升生活質(zhì)量。
一、康復(fù)對(duì)象分類(lèi)
按疼痛類(lèi)型劃分
神經(jīng)性疼痛:如帶狀皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病周?chē)?/span>神經(jīng)病變。
肌肉骨骼疼痛:包括腰椎間盤(pán)突出癥、肩周炎、骨關(guān)節(jié)炎。
術(shù)后疼痛:如關(guān)節(jié)置換術(shù)后、脊柱手術(shù)后疼痛管理。
內(nèi)臟疼痛:如慢性盆腔痛、纖維肌痛綜合征。
疼痛類(lèi)型 常見(jiàn)病因 康復(fù)周期(平均) 神經(jīng)性疼痛 病毒感染、代謝性疾病 3-6個(gè)月 肌肉骨骼疼痛 勞損、退變、外傷 2-4個(gè)月 術(shù)后疼痛 手術(shù)創(chuàng)傷、瘢痕粘連 1-3個(gè)月 內(nèi)臟疼痛 慢性炎癥、功能紊亂 6個(gè)月以上 按年齡與人群劃分
中老年群體:占比約70%,以退行性病變(如骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎)為主。
職業(yè)性勞損人群:如長(zhǎng)期伏案工作者的頸椎病、腰肌勞損。
運(yùn)動(dòng)損傷患者:運(yùn)動(dòng)員或健身愛(ài)好者常見(jiàn)的韌帶撕裂、肌腱炎。
青少年群體:特發(fā)性脊柱側(cè)彎、生長(zhǎng)痛相關(guān)功能障礙。
按病因與病理階段劃分
急性期疼痛:需控制炎癥并預(yù)防慢性化(如急性扭傷)。
慢性期疼痛:側(cè)重功能重建與疼痛耐受訓(xùn)練(如纖維肌痛)。
癌性疼痛:配合腫瘤科進(jìn)行姑息性康復(fù)治療。
二、康復(fù)評(píng)估與干預(yù)技術(shù)
評(píng)估手段
量化工具:視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)、改良Barthel指數(shù)(MBI)。
影像學(xué)檢查:MRI、超聲動(dòng)態(tài)評(píng)估軟組織損傷。
電生理檢測(cè):肌電圖(EMG)鑒別神經(jīng)肌肉功能異常。
核心治療技術(shù)
物理治療:超聲波、沖擊波、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)。
手法治療:關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、軟組織松解術(shù)。
運(yùn)動(dòng)療法:核心穩(wěn)定性訓(xùn)練、水中康復(fù)運(yùn)動(dòng)。
心理干預(yù):認(rèn)知行為療法(CBT)緩解疼痛焦慮。
治療技術(shù) 適用病癥 有效率(參考) 沖擊波治療 肌腱炎、足底筋膜炎 約85% 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù) 肩周炎、腰椎僵硬 約78% 認(rèn)知行為療法 慢性廣泛性疼痛 約65%
三、康復(fù)管理與預(yù)后
多學(xué)科協(xié)作模式
康復(fù)科聯(lián)合骨科、神經(jīng)科、心理科制定個(gè)性化方案,例如對(duì)腰椎間盤(pán)突出患者采用“微創(chuàng)手術(shù)+術(shù)后康復(fù)+心理疏導(dǎo)”三聯(lián)療法。社區(qū)與家庭康復(fù)
通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療指導(dǎo)患者進(jìn)行家庭訓(xùn)練,如使用彈力帶強(qiáng)化核心肌群,降低復(fù)發(fā)率。長(zhǎng)期隨訪機(jī)制
對(duì)慢性疼痛患者實(shí)施年度功能評(píng)估,動(dòng)態(tài)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。
安徽蕪湖康復(fù)科疼痛康復(fù)對(duì)象覆蓋廣泛,從急性損傷到復(fù)雜慢性病癥均需精準(zhǔn)分層干預(yù)。通過(guò)整合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與功能訓(xùn)練,該領(lǐng)域在提升患者活動(dòng)能力及心理健康方面展現(xiàn)出顯著成效,但需強(qiáng)調(diào)早期介入與長(zhǎng)期管理的雙重重要性。