早發(fā)現(xiàn)、早干預、持續(xù)治療是關鍵,社區(qū)管理覆蓋率目標超90%。
在廣東云浮,防止精神分裂發(fā)生并非指完全杜絕其生物學發(fā)病,而是指通過構建強大的公共衛(wèi)生體系、提升公眾認知、強化早期識別與干預、確?;颊攉@得規(guī)范治療與社區(qū)支持,從而最大限度地降低發(fā)病風險、減少復發(fā)、促進康復,并預防因疾病未管理而引發(fā)的社會問題。這需要政府、醫(yī)療機構、社區(qū)、家庭和個人的共同努力。
一、 構建完善的公共衛(wèi)生與服務體系
政策與資源保障 云浮市已將精神衛(wèi)生工作納入“十四五”規(guī)劃 和公共衛(wèi)生體系建設規(guī)劃(2021-2025),明確要求加大公共醫(yī)療服務經費投入 ,加強心理健康服務和精神疾病預防 。這為防止精神分裂相關工作的開展提供了堅實的政策和財政基礎。
專業(yè)隊伍建設與能力提升 云浮市致力于建立健全精神衛(wèi)生專業(yè)隊伍,科學配置精神科醫(yī)師、護士、心理治療師等,并鼓勵康復師、社會工作師和志愿者參與服務 。通過舉辦如“健康中國行動縣域精神衛(wèi)生服務能力提升培訓班”等專項培訓 ,聚焦政策解讀、常見精神障礙診療和心理干預、嚴重精神障礙管理等核心內容 ,有效提升了基層服務能力,為早期識別和規(guī)范管理精神分裂等嚴重精神障礙患者打下基礎。
基層服務網絡與信息化管理 云浮市下轄區(qū)縣如云安區(qū)已成立區(qū)級精神衛(wèi)生中心 ,并加強精神衛(wèi)生體系建設 。通過建立居民規(guī)范化電子健康檔案(云安區(qū)建檔率已達90.95%),將嚴重精神障礙患者納入重點管理,實現(xiàn)了對患者信息的動態(tài)追蹤和規(guī)范化管理,這是確?;颊叱掷m(xù)治療、防止精神分裂復發(fā)的關鍵環(huán)節(jié)。
二、 強化預防、早期識別與規(guī)范治療
公眾教育與消除歧視 開展廣泛的精神衛(wèi)生宣傳教育是云浮市的重要舉措 ,旨在提高公眾對精神障礙和心理行為問題的認知 ,消除對患者的偏見和歧視 ,提高精神衛(wèi)生知識知曉率 。營造理解、包容的社會環(huán)境,有助于患者及家屬及早就醫(yī),減少病恥感帶來的延誤治療。
早期篩查與干預 云浮市規(guī)劃推進全民心理健康循環(huán)普查工作和本地化心理健康服務 ,這有助于在社區(qū)層面早期識別存在心理困擾或精神疾病風險的個體。對于已確診的精神分裂癥等嚴重精神障礙患者,目標是提高其治療率和管理率 ,確?;颊吣芗皶r獲得專業(yè)幫助。
規(guī)范治療與社區(qū)康復 對于確診患者,規(guī)范治療是防止精神分裂復發(fā)和功能衰退的核心。云浮市參照廣東省嚴重精神障礙管理治療工作目標值,推廣如長效針劑等治療方式(例如某街道長效針劑總用針率達10.62%),并關注患者的服藥率和規(guī)律服藥率 。積極推動康復師、社會工作師參與服務 ,幫助患者在社區(qū)中康復,恢復社會功能。
對比項 | 傳統(tǒng)模式 | 云浮市現(xiàn)行模式 |
|---|---|---|
服務重心 | 側重急性期住院治療 | 強調預防、早期干預、社區(qū)管理和康復 |
公眾認知 | 存在較多誤解和歧視 | 通過宣傳教育提高知曉率,努力消除偏見 |
治療依從性管理 | 主要依賴患者自覺 | 推廣長效針劑,加強社區(qū)隨訪,提高服藥率 |
服務提供者 | 以精神科醫(yī)生為主 | 多學科團隊協(xié)作(醫(yī)生、護士、心理師、社工、志愿者) |
信息管理 | 紙質記錄,信息分散 | 依托電子健康檔案,實現(xiàn)規(guī)范化、動態(tài)化管理 |
三、 聚焦重點人群與持續(xù)管理
明確管理病種與目標 云浮市將精神分裂癥、分裂情感性障礙等六類嚴重精神障礙明確列為管理重點病種 ,并設定了具體的管理治療工作目標值 ,使得資源能夠精準投放,管理措施更具針對性。
社區(qū)支持與家庭參與 防止精神分裂的復發(fā)和惡化,離不開持續(xù)的社區(qū)支持和家庭監(jiān)護。云浮市通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和精神衛(wèi)生中心,為患者提供隨訪、康復指導等服務 ,并鼓勵家庭成員參與患者的治療和康復過程,形成穩(wěn)固的支持網絡。
救治救助保障 對于經濟困難的嚴重精神障礙患者,云浮市(如云安區(qū))將其列為救治救助重點對象 ,通過政策保障減輕其醫(yī)療負擔,確?;颊卟灰蚪洕蛑袛嘀委煟@對于維持病情穩(wěn)定、防止精神分裂導致的嚴重后果至關重要。
在廣東云浮,防止精神分裂是一個系統(tǒng)工程,它依托于日益完善的政策法規(guī)、不斷壯大的專業(yè)隊伍、深入社區(qū)的篩查管理、持續(xù)開展的公眾教育以及對患者個體化的治療與康復支持,通過多維度、全鏈條的干預,有效控制疾病風險,提升患者生活質量,維護社會和諧穩(wěn)定。