根據(jù)2025年陜西省咸陽市門診特定病種(門特)申請(qǐng)政策,申請(qǐng)條件需滿足以下要求:
一、申請(qǐng)條件
病種范圍
職工特有病種 :包括惡性腫瘤(放療/化療/介入治療/靶向治療/內(nèi)分泌治療)、精神類疾?。ㄈ缇穹至寻Y、癲癇性精神?。?、器官移植抗排異治療、再生障礙性貧血等。
居民特有病種 :兒童苯丙酮尿癥、腦癱兒童醫(yī)療康復(fù)、兒童孤獨(dú)癥、兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥等。
共病種 :如高血壓(川級(jí)高危)、糖尿?。ㄐ璨l(fā)癥)、慢性腎功能衰竭(非透析治療)等。
診斷要求
需由二級(jí)及以上醫(yī)院專科醫(yī)生診斷,提供病歷、檢查報(bào)告等材料。例如:惡性腫瘤需放療/化療證明,慢性病需半年內(nèi)就診記錄。
部分病種需達(dá)到特定標(biāo)準(zhǔn),如肝硬化需失代償期(腹水、肝性腦病等),需提供B超/CT/MRI等檢查報(bào)告。
醫(yī)保要求
需參加職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保,新農(nóng)合需咨詢當(dāng)?shù)卣摺?/p>
二、申請(qǐng)流程(以三甲醫(yī)院為例)
提交材料
到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院窗口領(lǐng)取登記表,填寫患者及醫(yī)生信息。
提供身份證、病歷、檢查報(bào)告(如血糖、CT、病理報(bào)告等)。
審核備案
醫(yī)院審核材料,確認(rèn)符合標(biāo)準(zhǔn)后備案生效。
三、注意事項(xiàng)
病種選擇 :乙類門診慢特病最多可申辦2種,按最先認(rèn)定的順序享受待遇。
有效期 :部分病種備案有效期1年,需定期續(xù)期。
定點(diǎn)機(jī)構(gòu) :僅限醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),費(fèi)用符合病種治療范圍。
建議申請(qǐng)前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門,確認(rèn)具體病種目錄及材料要求。