?2025年遼寧盤錦門特續(xù)期需在有效期屆滿前30日內(nèi)提交申請,續(xù)期審核通過后待遇有效期延長1年。?
門特(門診特殊病種)患者需攜帶?身份證、社保卡、近期病歷資料及原門特審批表?至盤錦市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??苹蛐姓?wù)中心醫(yī)保窗口辦理。若病情未發(fā)生變化且符合續(xù)期條件,系統(tǒng)將自動延續(xù)待遇;若需重新評估,則需由指定醫(yī)師出具診斷證明并填寫《門診特殊病種續(xù)期申請表》。
?(一)續(xù)期辦理?xiàng)l件?
- ?原門特病種仍在遼寧省醫(yī)保目錄范圍內(nèi)?,且患者當(dāng)前病情符合該病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn);
- ?治療周期需滿1年?(以原審批表標(biāo)注的起始日期計(jì)算);
- ?無騙?;蜻`規(guī)就醫(yī)記錄?,本年度門特費(fèi)用結(jié)算正常。
?(二)辦理流程?
- ?材料準(zhǔn)備階段?:
- 二級及以上醫(yī)院出具的?近6個月門診/住院病歷?(需體現(xiàn)病情穩(wěn)定性);
- 相關(guān)檢查報(bào)告(如化驗(yàn)單、影像報(bào)告等);
- 若病種標(biāo)準(zhǔn)更新,需提供?最新版診斷依據(jù)?。
- ?提交申請?:
- 線上通過“遼寧醫(yī)保服務(wù)平臺”APP上傳材料(限部分病種);
- 線下由醫(yī)保窗口初審后移交醫(yī)保中心復(fù)審。
- ?審核時限?:
- 常規(guī)病種?5個工作日內(nèi)?完成;
- 復(fù)雜病種需組織專家評審,最長不超過?15個工作日?。
?(三)注意事項(xiàng)?
- ?逾期未續(xù)期視為自動放棄?,需重新申請門特資格且等待期30天;
- 續(xù)期期間原待遇?不受影響?,但新審批通過前產(chǎn)生的費(fèi)用需先自費(fèi)結(jié)算;
- 若參保狀態(tài)異常(如斷繳),需先恢復(fù)醫(yī)保關(guān)系再辦理續(xù)期。
續(xù)期結(jié)果將通過短信通知,患者也可在“盤錦醫(yī)保”微信公眾號查詢。建議提前1個月準(zhǔn)備材料,避開年底業(yè)務(wù)高峰期。