20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)

2025年廣西百色特殊病種轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理需由參保人員通過線上或線下渠道提交申請(qǐng)，經(jīng)審核通過后享受轉(zhuǎn)診待遇。辦理全程需準(zhǔn)備醫(yī)保憑證、病歷資料、轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表等材料，線上渠道可通過“廣西醫(yī)?！逼脚_(tái)或“百色醫(yī)保”小程序操作，線下可前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院窗口辦理，審核時(shí)限為20個(gè)工作日，審批通過后可按規(guī)定轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院并享受醫(yī)保報(bào)銷。

一、辦理時(shí)限與核心要求

1. 辦理周期

   • 申請(qǐng)?zhí)峤缓?，醫(yī)保部門自受理之日起20個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或線上平臺(tái)反饋。
   • 全年可申請(qǐng)，無時(shí)間限制，待遇自審核通過次月起生效，有效期根據(jù)病種類型為1-3年。

2. 適用人群

   百色市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且已通過門診特殊病種資格認(rèn)定（如惡性腫瘤、慢性腎衰竭等38種指定病種）。

二、辦理材料清單

三、辦理渠道與流程

1. 線上辦理（推薦）

• 渠道：
  • 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳（官網(wǎng)：https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn）；
  • “百色醫(yī)保”微信小程序（進(jìn)入“醫(yī)保大廳”→“門診慢性病業(yè)務(wù)”→“轉(zhuǎn)診申請(qǐng)”）；
  • “廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)/小程序（全區(qū)通用，支持跨省轉(zhuǎn)診申請(qǐng)）。
• 流程：
  1. 注冊(cè)登錄：使用手機(jī)號(hào)注冊(cè)并綁定個(gè)人醫(yī)保信息；
  2. 選擇業(yè)務(wù)：進(jìn)入“我要辦”→“門診慢性病轉(zhuǎn)診申請(qǐng)”；
  3. 上傳材料：按提示提交身份證、轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表、病歷等掃描件；
  4. 提交審核：確認(rèn)信息無誤后提交，實(shí)時(shí)查看進(jìn)度。

2. 線下辦理

• 地點(diǎn)：
  • 參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口；
  • 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科（支持現(xiàn)場(chǎng)填寫表格和材料初審）。
• 流程：
  1. 現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取并填寫《轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》，經(jīng)主治醫(yī)生簽字確認(rèn)；
  2. 提交材料至窗口，工作人員核驗(yàn)原件并留存復(fù)印件；
  3. 領(lǐng)取回執(zhí)單，等待審核結(jié)果通知（可通過電話或窗口查詢）。

四、轉(zhuǎn)診待遇與報(bào)銷規(guī)則

1. 轉(zhuǎn)診就醫(yī)范圍

   需轉(zhuǎn)診至自治區(qū)內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院或省外聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院，原則上需由原就診醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診意見。

2. 醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

   待遇類型	起付線	報(bào)銷比例	年度最高支付限額
   門診轉(zhuǎn)診	100元	80%	5000元
   住院轉(zhuǎn)診	500元	90%	20萬元

   未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診的，報(bào)銷比例降低20%，且不享受特殊病種起付線優(yōu)惠。

五、注意事項(xiàng)

1. 材料真實(shí)性：提交虛假病歷或診斷證明將被取消待遇資格，并處以行政處罰。
2. 待遇續(xù)期：有效期滿前3個(gè)月需重新提交認(rèn)定申請(qǐng)，否則待遇自動(dòng)終止。
3. 咨詢方式：撥打百色市醫(yī)保局熱線0776-2825311或通過線上平臺(tái)“智能客服”查詢進(jìn)度。

參保人員可根據(jù)自身情況選擇線上或線下渠道辦理轉(zhuǎn)診，確保材料齊全且真實(shí)有效，以避免因流程延誤影響就醫(yī)。辦理過程中如有疑問，建議優(yōu)先通過官方渠道獲取最新政策解讀，保障自身醫(yī)保權(quán)益。