康復(fù)科會根據(jù)患者關(guān)節(jié)疼痛的病因、病情嚴(yán)重程度及個體差異，綜合運(yùn)用物理治療、藥物治療、運(yùn)動療法、中醫(yī)傳統(tǒng)治療等多種手段來緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。
山西陽泉康復(fù)科治療關(guān)節(jié)疼的方法如下：
一、物理治療
物理治療可促進(jìn)血液循環(huán)、減輕炎癥、緩解疼痛。陽泉康復(fù)科常見的物理治療方式有：
- 熱療：如熱敷、紅外線照射、蠟療、中藥熏蒸等。熱敷是用溫?zé)崦砘驘崴笥陉P(guān)節(jié)疼痛部位，每次 15-20 分鐘，每天 3-4 次，能使局部血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，減輕疼痛與僵硬感，對病情較輕者效果明顯 。蠟療是利用加熱溶解的石蠟作為溫?zé)峤橘|(zhì)，敷在患部，通過溫?zé)岷蜋C(jī)械壓迫作用，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，適用于慢性關(guān)節(jié)炎等。陽泉部分康復(fù)科還會采用智能恒溫蠟療儀進(jìn)行蠟療，能精準(zhǔn)控制溫度，提升治療效果。中藥熏蒸則是利用中藥蒸汽的溫?zé)岷退幜Γㄟ^皮膚滲透，起到溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛等作用 。
- 電療：包含直流電療、低頻電療、中頻電療、高頻電療等。例如中頻電療，通過電極將特定頻率的電流導(dǎo)入人體，能促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解疼痛、鍛煉肌肉。在陽泉的康復(fù)機(jī)構(gòu)中，中頻治療儀應(yīng)用較為廣泛，可有效治療關(guān)節(jié)疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。
- 光療：像紅外線、紫外線、激光等。紅外線可穿透皮膚，使組織溫度升高，血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，減輕疼痛；紫外線有殺菌、消炎作用，可用于治療關(guān)節(jié)炎癥；低能量激光能刺激細(xì)胞活性，促進(jìn)組織修復(fù) 。
- 磁療：借助磁場作用于人體，調(diào)節(jié)人體生物電活動，改善組織代謝功能，減輕關(guān)節(jié)疼痛與腫脹，部分康復(fù)科會使用磁療設(shè)備輔助治療關(guān)節(jié)疾病 。
- 沖擊波治療：利用高能量沖擊波，刺激局部組織，促進(jìn)血管生成、細(xì)胞增殖，減輕炎癥，緩解疼痛，尤其適用于一些慢性關(guān)節(jié)疼痛疾病，陽泉部分醫(yī)院康復(fù)科已引進(jìn)該技術(shù) 。
- 按摩推拿：專業(yè)康復(fù)治療師運(yùn)用揉法、推法、按法、拿法等手法，作用于關(guān)節(jié)周圍肌肉、軟組織，促進(jìn)血液循環(huán)、放松肌肉、緩解疲勞，改善關(guān)節(jié)活動度。例如針對膝關(guān)節(jié)疼痛，治療師會按摩膝關(guān)節(jié)周圍的股四頭肌、腘繩肌等，減輕肌肉緊張，緩解關(guān)節(jié)壓力 。
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：通過專業(yè)手法，對關(guān)節(jié)進(jìn)行小幅度的分離、滑動、旋轉(zhuǎn)等操作，改善關(guān)節(jié)活動度，緩解疼痛，調(diào)整關(guān)節(jié)位置，恢復(fù)關(guān)節(jié)正常的生物力學(xué)關(guān)系，常用于治療因關(guān)節(jié)錯位、紊亂等引起的疼痛 。
- 牽引：對于一些累及脊柱關(guān)節(jié)，如頸椎、腰椎等關(guān)節(jié)疼痛，可采用牽引治療。通過器械對身體進(jìn)行牽引，拉開椎間隙，減輕椎間盤對神經(jīng)的壓迫，緩解疼痛，陽泉康復(fù)科配備有頸腰椎牽引床進(jìn)行此類治療 。
- 肌內(nèi)效貼療法：根據(jù)關(guān)節(jié)疼痛部位和病情，將特殊的肌內(nèi)效貼布貼在皮膚上，起到減輕疼痛、消除腫脹、促進(jìn)肌肉恢復(fù)等作用。如針對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，可采用不同形狀的貼布，如 X 形貼布減輕疼痛、爪形貼布消除腫脹等 。
二、藥物治療
藥物治療可減輕炎癥、緩解疼痛、營養(yǎng)軟骨等。
- 非甾體抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，通過抑制體內(nèi)炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，緩解疼痛?；颊咝璋瘁t(yī)囑規(guī)律服用，注意可能出現(xiàn)的胃腸道不適等副作用 。
- 軟骨保護(hù)劑：硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖等，可促進(jìn)軟骨的合成，抑制軟骨分解，延緩關(guān)節(jié)軟骨退變，對早期關(guān)節(jié)疼痛、軟骨磨損有一定改善作用 。
- 關(guān)節(jié)腔注射藥物：
- 玻璃酸鈉：對于關(guān)節(jié)疼痛、軟骨磨損嚴(yán)重的患者，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，可起到潤滑關(guān)節(jié)、營養(yǎng)軟骨、減輕炎癥的作用，一般每周注射 1 次，3-5 次為一個療程 。
- 糖皮質(zhì)激素：當(dāng)關(guān)節(jié)炎癥嚴(yán)重、疼痛劇烈時，可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，如曲安奈德等，減輕炎癥反應(yīng)，但注射次數(shù)不宜過多，以免引起關(guān)節(jié)軟骨損傷等不良反應(yīng) 。
- 中藥內(nèi)服：中醫(yī)會根據(jù)患者的具體癥狀、體征、舌象、脈象等辨證論治，開具個體化的中藥方劑。如對于風(fēng)寒濕痹型關(guān)節(jié)疼痛，常用獨(dú)活寄生湯等方劑，起到祛風(fēng)除濕、散寒止痛的功效 。
- 中藥外用：如各種止痛膏藥、中藥膏劑等，通過皮膚滲透，作用于關(guān)節(jié)局部，起到消腫止痛、活血化瘀的作用 。
三、運(yùn)動療法
運(yùn)動療法能增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量、改善關(guān)節(jié)活動度、提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。陽泉康復(fù)科會為患者制定個性化運(yùn)動方案：
- 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：包括主動和被動活動關(guān)節(jié)。如針對肩關(guān)節(jié)疼痛患者，可進(jìn)行肩部的前屈、外展、外旋、內(nèi)旋等主動運(yùn)動；對于病情較重、關(guān)節(jié)活動困難的患者，由康復(fù)治療師輔助進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，每次活動到有輕微阻力即可，逐漸增加活動范圍，避免過度牽拉 。
- 肌力訓(xùn)練：通過抗阻訓(xùn)練等方式增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。如膝關(guān)節(jié)疼痛患者，可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，坐在椅子上，將毛巾或枕頭放在膝蓋下方，收緊大腿肌肉，向下推壓，保持 10 秒后放松，重復(fù) 20 次，每天 2-3 組；還可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，仰臥位，收緊大腿肌肉，將腿緩慢抬高約 30 度，保持 5-10 秒后放下，重復(fù) 12 次，每天 2-3 組 。
- 平衡訓(xùn)練：對于下肢關(guān)節(jié)疼痛患者，平衡訓(xùn)練很重要?？山柚胶獍?、平衡球等工具，或進(jìn)行單腳站立等訓(xùn)練，提高身體平衡能力，減少因關(guān)節(jié)不穩(wěn)定導(dǎo)致的疼痛和損傷風(fēng)險 。
- 有氧運(yùn)動：推薦低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如散步、騎自行車、游泳等，每周進(jìn)行 3-5 次，每次持續(xù) 20-30 分鐘。這些運(yùn)動能控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，同時改善心肺功能 。
四、中醫(yī)傳統(tǒng)治療
- 針灸：通過針刺關(guān)節(jié)周圍及相關(guān)經(jīng)絡(luò)上的穴位，如膝關(guān)節(jié)疼痛常針刺足三里、陽陵泉、陰陵泉、膝眼等穴位，調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)氣血，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、止痛的作用 。
- 拔罐：在關(guān)節(jié)疼痛部位或相關(guān)穴位上進(jìn)行拔罐，可使罐內(nèi)形成負(fù)壓，吸附在皮膚上，促進(jìn)局部氣血運(yùn)行，散寒祛濕，減輕疼痛 。
- 推拿按摩：除上述通用按摩手法外，中醫(yī)推拿還注重整體觀念，結(jié)合經(jīng)絡(luò)學(xué)說，通過手法刺激特定穴位和經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)人體臟腑功能，輔助治療關(guān)節(jié)疼痛 。
陽泉康復(fù)科治療關(guān)節(jié)疼會綜合運(yùn)用多種方法，不同患者因病因、病情不同，治療方案會有所差異?；颊邞?yīng)積極配合治療，治療期間遵循醫(yī)囑，注意休息與康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，減輕疼痛。
