根據(jù)2025年烏海市基本醫(yī)療保險政策，特殊門診申請條件如下：
一、適用病種
覆蓋自治區(qū)內(nèi)14種慢性病種，具體包括：
精神疾病：阿爾茨海默病、精神分裂癥、帕金森氏癥等
惡性腫瘤、慢性腎病綜合癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等重大疾病
代謝性疾?。禾悄虿 ⒏哐獕?、甲狀腺疾病等
神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X血管意外后遺癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等
二、申請材料
基礎(chǔ)材料：醫(yī)保手冊、身份證復(fù)印件、一寸免冠照片
病歷資料：二級及以上醫(yī)院出具的近期住院病歷（含檢查、化驗報告）或門診病歷本（需連續(xù)治療3個月以上）
其他材料：診斷證明原件或復(fù)印件、近期處方原件（僅限無住院病歷的慢性病患者）
三、申請流程
提交申請：每季度最后一個月15日前，到初審醫(yī)院醫(yī)?？铺顚懮暾埍聿⑻峤徊牧?/p>
初審鑒定：醫(yī)院組織專家進行初步審核
專家評審：通過初審的申請?zhí)峤恢潦嗅t(yī)保處專家委員會集中評審
特殊病種門診待遇生效時間：
自治區(qū)范圍內(nèi)慢病：通過認(rèn)定后次月起生效
未通過認(rèn)定：材料不退還，可自行復(fù)印留存
四、注意事項
材料需留存醫(yī)保局存檔備案，無論是否通過均不退還
不同病種報銷比例可能有所差異，具體以醫(yī)保目錄為準(zhǔn)
建議優(yōu)先選擇自治區(qū)內(nèi)二級及以上定點醫(yī)院就醫(yī)
