眉山市人民醫(yī)院、眉山市中醫(yī)醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院眉山醫(yī)院
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，院感科（醫(yī)院感染管理科）承擔(dān)著預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的關(guān)鍵職責(zé)，其專業(yè)水平直接關(guān)系到患者安全與醫(yī)療質(zhì)量。選擇院感科比較好的醫(yī)院，意味著該機(jī)構(gòu)在消毒隔離、手衛(wèi)生管理、抗菌藥物使用監(jiān)管、多重耐藥菌防控以及突發(fā)感染事件應(yīng)對(duì)等方面具備更強(qiáng)的管理體系和執(zhí)行能力。眉山市多家大型綜合性醫(yī)院均設(shè)立了規(guī)范的院感科，通過(guò)健全制度、人員培訓(xùn)和持續(xù)監(jiān)測(cè)，有效降低了院內(nèi)感染發(fā)生率。
一、 眉山地區(qū)院感科建設(shè)概況
醫(yī)院感染管理是現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分，涉及臨床、護(hù)理、檢驗(yàn)、后勤等多個(gè)環(huán)節(jié)。眉山市近年來(lái)持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控能力建設(shè)，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)院完善組織架構(gòu)，配備專職人員，并引入信息化監(jiān)控手段提升管理效率。
- 院感科的核心職能
院感科主要負(fù)責(zé)全院感染病例的監(jiān)測(cè)、分析與報(bào)告；制定并監(jiān)督執(zhí)行各項(xiàng)感染防控措施；開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)與考核；參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理；指導(dǎo)重點(diǎn)科室（如ICU、手術(shù)室、血液透析室）的感染防控工作；以及應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
- 評(píng)價(jià)院感科水平的關(guān)鍵指標(biāo)
衡量一個(gè)醫(yī)院院感科是否優(yōu)秀，可參考以下指標(biāo)：醫(yī)院感染現(xiàn)患率、一類切口手術(shù)部位感染率、手衛(wèi)生依從率、消毒滅菌合格率、多重耐藥菌檢出率變化趨勢(shì)等。這些數(shù)據(jù)通常由醫(yī)院定期上報(bào)并接受上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)督導(dǎo)檢查。
- 眉山主要醫(yī)院院感科能力對(duì)比
下表對(duì)眉山市三家具有代表性的醫(yī)院在院感管理方面的關(guān)鍵情況進(jìn)行橫向?qū)Ρ龋?/p>
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 眉山市人民醫(yī)院 | 眉山市中醫(yī)醫(yī)院 | 四川大學(xué)華西醫(yī)院眉山醫(yī)院 |
|---|---|---|---|
| 醫(yī)院等級(jí) | 三級(jí)甲等 | 三級(jí)甲等 | 三級(jí)乙等（依托華西資源） |
| 院感科專職人員數(shù)量 | ≥5人 | ≥4人 | ≥4人 |
| 是否建立院感信息化監(jiān)測(cè)系統(tǒng) | 是 | 是 | 是 |
| 手衛(wèi)生依從率（近年平均） | >85% | >80% | >88% |
| 一類切口手術(shù)感染率（近三年均值） | <0.5% | <0.6% | <0.4% |
| 多重耐藥菌聯(lián)合干預(yù)機(jī)制 | 建立MDT團(tuán)隊(duì) | 建立專項(xiàng)小組 | 接入華西遠(yuǎn)程會(huì)診體系 |
二、 如何選擇院感管理優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院
當(dāng)患者需要住院或進(jìn)行侵入性操作時(shí)，了解醫(yī)院的院感管理水平有助于降低治療風(fēng)險(xiǎn)。除了關(guān)注醫(yī)院等級(jí)和規(guī)模外，還應(yīng)留意其是否嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)院感染管理辦法，是否定期公布院感相關(guān)數(shù)據(jù)，以及在公眾中的口碑反饋。
- 觀察日常防控細(xì)節(jié)
進(jìn)入醫(yī)院后，可注意醫(yī)務(wù)人員是否規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生，診療環(huán)境是否整潔有序，消毒設(shè)施（如手消液）是否配備充足。這些細(xì)節(jié)反映出醫(yī)院對(duì)院感防控的重視程度和執(zhí)行力。
- 關(guān)注重點(diǎn)科室管理
重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、新生兒室、血液凈化中心等屬于醫(yī)院感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。這些科室若能嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施、空氣消毒和器械滅菌流程，則表明該院整體院感控制體系較為健全。
- 利用公開(kāi)信息輔助判斷
部分醫(yī)院會(huì)在官網(wǎng)或年度報(bào)告中披露醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。衛(wèi)生健康行政部門(mén)發(fā)布的醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)也可作為參考依據(jù)。選擇那些積極參與院感質(zhì)控中心活動(dòng)、接受外部評(píng)審的醫(yī)院更為可靠。
良好的醫(yī)院感染防控體系是醫(yī)療安全的基石。眉山市多家醫(yī)院通過(guò)持續(xù)投入和管理優(yōu)化，在院感科建設(shè)方面取得了顯著成效?；颊咴诰歪t(yī)時(shí)，可優(yōu)先考慮那些管理體系完善、數(shù)據(jù)透明、且具備較強(qiáng)應(yīng)急響應(yīng)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以最大程度保障自身健康權(quán)益。
