康復(fù)科主要從物理因子、運(yùn)動(dòng)、手法、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)康復(fù)等方面,幫助緩解喉嚨疼痛,促進(jìn)喉部功能恢復(fù)。
喉嚨痛是常見(jiàn)癥狀,由多種原因引發(fā),如感染、過(guò)度用嗓、過(guò)敏、環(huán)境刺激等??祻?fù)科治療喉嚨痛,旨在減輕疼痛、消除炎癥、恢復(fù)喉部正常功能,且常與其他科室協(xié)作,為患者提供綜合治療方案。具體調(diào)理方法如下:
一、物理因子治療
利用物理因子作用于人體,改善喉部局部血液循環(huán),減輕炎癥和水腫,緩解疼痛。
- 超短波治療:通過(guò)高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng)與非熱效應(yīng)。熱效應(yīng)可使局部血管擴(kuò)張,加快血液循環(huán),帶走炎癥代謝產(chǎn)物,促進(jìn)炎癥消退;非熱效應(yīng)能調(diào)節(jié)細(xì)胞功能,增強(qiáng)免疫力。治療時(shí),患者取舒適體位,將超短波電極置于喉部?jī)蓚?cè),根據(jù)病情調(diào)整治療劑量與時(shí)間,一般每次 15 - 20 分鐘,每周 3 - 5 次。
- 紅外線照射:主要利用紅外線的熱作用,使喉部局部組織溫度升高,血管擴(kuò)張,改善血液循環(huán),緩解疼痛與腫脹。操作時(shí),將紅外線燈對(duì)準(zhǔn)喉部,距離約 30 - 50 厘米,以患者感覺(jué)溫?zé)崾孢m為宜,每次照射 15 - 30 分鐘,每日 1 - 2 次。
二、運(yùn)動(dòng)療法
通過(guò)特定運(yùn)動(dòng),放松喉部肌肉,改善呼吸功能,減輕喉部負(fù)擔(dān)。
- 呼吸訓(xùn)練:指導(dǎo)患者掌握正確呼吸方式,如腹式呼吸?;颊咂教稍诖采匣蚍潘勺?,一只手放于胸部,另一只手放于腹部。吸氣時(shí),腹部隆起,感覺(jué)氣息充滿腹部,胸部盡量保持不動(dòng);呼氣時(shí),腹部收縮,緩慢將氣呼出。每次練習(xí) 10 - 15 分鐘,每天 3 - 4 次。長(zhǎng)期堅(jiān)持,可增強(qiáng)膈肌力量,提高呼吸效率,減少喉部用力,緩解喉嚨痛。
- 全身性運(yùn)動(dòng):如散步、太極拳、八段錦等較為溫和的運(yùn)動(dòng)。在散步過(guò)程中,身體放松,呼吸均勻有節(jié)奏,增強(qiáng)肺部通氣功能,促進(jìn)新陳代謝,幫助身體排出毒素,減輕咽喉炎癥反應(yīng)。太極拳動(dòng)作緩慢、柔和,注重身體整體性與協(xié)調(diào)性,練習(xí)時(shí)全身肌肉和關(guān)節(jié)適度活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)更快輸送到咽喉部位,加速受損組織修復(fù),減輕腫痛。八段錦能調(diào)節(jié)身體氣血運(yùn)行,增強(qiáng)臟腑功能,提高身體抵抗力,幫助身體應(yīng)對(duì)炎癥,加快康復(fù)進(jìn)程。建議每周進(jìn)行 3 - 5 次,每次 30 分鐘左右。
三、手法治療
專業(yè)康復(fù)治療師實(shí)施輕柔手法,緩解喉部肌肉緊張。
- 喉部按摩:患者取仰臥位,放松頸部。治療師洗凈雙手,將適量按摩油涂抹于患者喉部皮膚,以食指、中指指腹,從喉部上方輕輕向下按摩,動(dòng)作輕柔、緩慢,重點(diǎn)按摩甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨周圍肌肉,每次按摩 5 - 10 分鐘,每日 1 - 2 次。按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán),放松緊張肌肉,減輕喉嚨疼痛。
- 頸部肌肉放松:除喉部按摩,還可對(duì)頸部相關(guān)肌肉進(jìn)行放松。如斜方肌、胸鎖乳突肌等,這些肌肉緊張可能影響喉部功能。治療師用雙手拇指指腹,沿肌肉走向,由上至下進(jìn)行按壓、揉捏,力度適中,以患者能耐受為度,每個(gè)部位按摩 3 - 5 分鐘,幫助緩解頸部肌肉緊張,減輕對(duì)喉部的不良影響。
四、康復(fù)訓(xùn)練
幫助患者掌握正確發(fā)聲方法,避免過(guò)度用嗓,減輕喉部損傷。
- 發(fā)聲訓(xùn)練:由專業(yè)言語(yǔ)治療師指導(dǎo)。首先進(jìn)行聲帶放松訓(xùn)練,如讓患者發(fā) “嘶” 音,持續(xù) 3 - 5 秒,然后休息,重復(fù) 10 - 15 次。逐漸過(guò)渡到音量、音高控制訓(xùn)練,如從低聲調(diào)、小音量發(fā)聲開(kāi)始,慢慢增加音量和音高,再逐漸降低,感受聲帶不同狀態(tài)。通過(guò)訓(xùn)練,使患者學(xué)會(huì)用正確發(fā)聲方式,減少喉部肌肉疲勞,緩解喉嚨疼痛。訓(xùn)練頻率根據(jù)患者情況而定,一般每周 2 - 3 次,每次 30 - 60 分鐘。
- 嗓音保健知識(shí)學(xué)習(xí):教導(dǎo)患者日常生活中的嗓音保健知識(shí),如避免長(zhǎng)時(shí)間大聲說(shuō)話、喊叫;說(shuō)話時(shí)使用適當(dāng)音量與語(yǔ)速;注意發(fā)聲環(huán)境,避免在嘈雜環(huán)境中過(guò)度用嗓;保持充足睡眠,避免過(guò)度疲勞,因身體疲勞時(shí)喉部也易疲勞,加重喉嚨痛。
五、中醫(yī)康復(fù)治療
中醫(yī)康復(fù)方法歷史悠久,對(duì)喉嚨痛有獨(dú)特療效。
- 針灸:針刺特定穴位,疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血,緩解喉嚨痛。常用穴位有廉泉、天突、合谷、少商等。廉泉穴位于頸部,當(dāng)前正中線上,結(jié)喉上方,舌骨上緣凹陷處,針刺此穴可直接作用于喉部,改善局部氣血運(yùn)行;天突穴在頸部,當(dāng)前正中線上,胸骨上窩中央,對(duì)喉部疾病有較好療效;合谷穴屬手陽(yáng)明大腸經(jīng),位于手背,第 2 掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處,“面口合谷收”,針刺合谷可緩解頭面部包括喉嚨疼痛;少商穴為手太陰肺經(jīng)井穴,位于拇指末節(jié)橈側(cè),距指甲角 0.1 寸,點(diǎn)刺少商可泄熱利咽。針刺手法根據(jù)患者病情和體質(zhì)而定,一般留針 20 - 30 分鐘,每周 2 - 3 次。
- 艾灸:通過(guò)溫?zé)岽碳ぱㄎ?,溫通?jīng)絡(luò),改善局部血液循環(huán)。常用艾灸穴位如大椎、肺俞等。大椎穴在背部正中線上,第 7 頸椎棘突下凹陷中,為督脈與諸陽(yáng)經(jīng)交會(huì)之處,艾灸大椎可激發(fā)陽(yáng)氣,增強(qiáng)抵抗力,緩解喉嚨痛;肺俞穴位于背部,當(dāng)?shù)?3 胸椎棘突下,旁開(kāi) 1.5 寸,艾灸肺俞可調(diào)理肺氣,減輕喉部炎癥。艾灸時(shí)將艾條點(diǎn)燃,距離穴位皮膚 2 - 3 厘米,以患者感覺(jué)溫?zé)崾孢m、皮膚微微發(fā)紅為度,每個(gè)穴位艾灸 10 - 15 分鐘,每日或隔日 1 次。
- 中藥熏蒸:選用具有清熱解毒、消腫止痛作用的中藥,如金銀花、連翹、桔梗、薄荷等,加水煎煮后,利用藥物蒸汽熏蒸喉部。蒸汽中的藥物成分直接作用于喉部黏膜,起到消炎、止痛、消腫效果?;颊呷∈孢m體位,將熏蒸儀器(或容器)置于面前,距離適宜,使蒸汽均勻熏蒸喉部,每次熏蒸 15 - 20 分鐘,每日 1 次。
- 中藥茶飲:一些中藥茶飲也有助于緩解喉嚨痛。例如,用金銀花、胖大海、麥冬、甘草等適量,開(kāi)水沖泡代茶飲。金銀花清熱解毒、疏散風(fēng)熱;胖大海清熱利咽、潤(rùn)肺開(kāi)音;麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺、益胃生津;甘草調(diào)和諸藥,且有清熱解毒、潤(rùn)肺止咳功效。根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和病情,可在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整配方。
康復(fù)科調(diào)理喉嚨痛方法多樣,患者應(yīng)先明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。日常生活中注意休息,避免過(guò)度用嗓,保持口腔衛(wèi)生,清淡飲食,有助于緩解喉嚨疼痛,促進(jìn)喉部功能恢復(fù)。