根據(jù)2025年新疆烏魯木齊市醫(yī)保政策,特殊門診辦理流程及所需材料如下:
一、辦理流程
初審申報(bào)
首次申請(qǐng)需在每季度最后一個(gè)月15日前,攜帶《醫(yī)保手冊(cè)》到烏魯木齊市本級(jí)醫(yī)保初審醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取申請(qǐng)表,并提交相關(guān)病歷資料(復(fù)印件)、1寸免冠照片,同時(shí)選定一家定點(diǎn)醫(yī)院和門診藥店。
異地安置人員需由單位醫(yī)保專干或本人到烏魯木齊市本級(jí)初審醫(yī)院辦理手續(xù)。
醫(yī)院初審
初審醫(yī)院組織醫(yī)療專家對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行診查和初步鑒定,形成初審意見。
專家評(píng)審
烏魯木齊市醫(yī)保局每季度末組織專家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審,根據(jù)病種確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)審定申請(qǐng)。
待遇享受
評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)者于次季度第一個(gè)月5個(gè)工作日后,攜帶《醫(yī)保手冊(cè)》到市醫(yī)保處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》,次月起享受門診待遇。
未通過(guò)者將收到書面通知并退回材料。
二、所需材料
《醫(yī)保手冊(cè)》或身份證/戶口本
近期1寸免冠照片2張
申報(bào)病種相關(guān)病歷資料(復(fù)印件):出院記錄、檢查報(bào)告、診斷證明等
特殊病種需額外材料:如惡性腫瘤需病理報(bào)告,尿毒癥需腎功能檢查報(bào)告等
委托代辦需提供雙方身份證和委托書
三、注意事項(xiàng)
特殊門診A/B類有效期2年,C類1年,病情未愈需續(xù)辦。
建議提前咨詢?yōu)豸斈君R市醫(yī)保局或醫(yī)院,確認(rèn)材料清單及最新政策。